肺癌疗效的影像学评估的一些新进展
2011-10-16 MedSci原创 MedSci原创
Christian Fink教授 9月3-4日,第3届中德肺癌论坛在上海举行。在为期两天的论坛中,数十位国内外知名肺癌专家对2011年全球肺癌领域的学术热点、难点进行年度盘点,并和与会人士展开全面的交流和讨论。 德国海德堡大学曼海姆医学院的Christian Fink教授作了精彩报告,笔者将其中关于肺癌疗效影像学评估方面的内容整理如下。 肿瘤治疗后
Christian Fink教授 9月3-4日,第3届中德肺癌论坛在上海举行。在为期两天的论坛中,数十位国内外知名肺癌专家对2011年全球肺癌领域的学术热点、难点进行年度盘点,并和与会人士展开全面的交流和讨论。 德国海德堡大学曼海姆医学院的Christian Fink教授作了精彩报告,笔者将其中关于肺癌疗效影像学评估方面的内容整理如下。 肿瘤治疗后进行正确的疗效评价非常重要,可以避免不必要的治疗相关性毒性,可以早期更换方案使患者接受有效的治疗,并且可以避免不必要的花费。目前临床上常用螺旋CT作为疗效评价的工具,但在临床工作中,CT具很多局限性。 研究显示CT检测骨转移的准确性较差,比骨ECT和MRI低30%左右。一项入选23个临床研究(1995~2010年)的荟萃分析显示,MRI用于骨转移诊断最佳,PET与骨ECT敏感性相似,但前者的特异性更高。 越来越多的研究显示肺癌患者接受靶向治疗后,由于抗血管生成,病灶会出现空洞坏死,因此,病灶尺寸的大小不是衡量靶向治疗疗效的优良指标。近来采用 PET-FDG、磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)
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