Br J Dermatol ：特应性皮炎的多维挑战

      特应性皮炎(AD)是儿童最常见的慢性皮肤病，但也会影响成年人，例如过敏性敏感症在中年仍可发生，该病表明纵向随访的重要性。

      所有的数据源都有它们的优点和局限性。自我报告因其操作简单、价格低廉而被广泛应用于皮肤科。自我报告还会考虑患者或报告父母的患病经历。然而，自我报告高估了个人诊断疾病的能力，特别是在皮肤病方面。例如，据报道，自我评估在痤疮方面相当不错，但在AD中较弱。如果症状仍然轻微，自我报告极具挑战性，因此轻度AD很容易与干燥皮肤混淆。反过来，基于登记的数据依赖于医生的诊断，但很容易排除轻度病例和那些没有寻求治疗的人。此外，由于AD的复发和缓解期，仅基于一次就诊的研究很容易遗漏诊断。此外，药店提供了很好的补充数据来确认诊断，但同样，他们可以排除轻度AD的病例。AD的综合定义可能会导致最准确的诊断。

      大多数AD儿童随着时间的推移而康复。然而，相当一部分人终生患病，此外，2-10%的人受到严重疾病的影响。利用他们的多维数据，Nakamuraet等人已经能够识别出那些患有持续性和最严重形式的AD的人。从临床的角度来看：AD不仅是一种皮肤病，而且已经被证明是一种系统性疾病，除了儿童和青少年中已经存在的其他特应性疾病外，还与其他几种共病相关。随着共病风险随着疾病严重程度的增加而增加，尽早识别风险最高的人是很重要的.也许在未来十年，我们甚至有可能通过以下方式来预防这些并存疾病。Nakamura和他的同事发现，多敏感化和缺乏母乳喂养是持续性AD的具体风险因素。先前的一项出生队列研究也表明，儿童早期因素可以对持续到成年的过敏性过敏起到保护作用。然而，还需要更多的纵向研究来寻找在预防AD方面最有用的因素。

文献来源：Sinikumpu SP,  Huilaja L,Challenges of multidimensional atopic dermatitis.Br J Dermatol 2021 Nov 24;