Age&Ageing：功能性任务锻炼明显改善轻度认知障碍老人日常问题解决能力和功能状态
2022-01-09 MedSci原创 MedSci原创
轻度认知损害(MCI)是一种介于正常认知与痴呆的中间临床状态。
轻度认知损害(MCI)是一种介于正常认知与痴呆的中间临床状态。虽然正常衰老过程中常观察到特定的细微认知改变，但越来越多的证据表明，某些形式的认知损害可视为神经变性疾病的早期表现，最终将导致痴呆。
MCI作为一种综合征，是指不满足痴呆标准但程度超过正常衰老的认知损害。最初，人们认为MCI主要是记忆损害并且是阿尔茨海默病(AD)的前驱状态。后来，人们认识到MCI在临床表现、病因、预后和患病率方面的多样化，将MCI的范围扩大到了其他认知域，从而扩展了在其他痴呆的前驱阶段进行的综合征早期检测。
为了研究与单一锻炼或认知训练和无治疗对照组相比，功能任务锻炼对患有MCI的老年人的日常问题解决能力和功能状态的影响，来自香港东华学院医药卫生学院的专家开展了一项单盲、四臂的随机对照试验。结果发表在Age&Ageing杂志上。
研究人员在门诊部和社区中心纳入居住在社区的轻度认知障碍的老年人，年龄≥60岁。参与者（N = 145）被随机分配到为期8周的功能任务锻炼（N = 34）、认知训练（N = 38）、运动训练（N = 37）或等待名单对照（N = 36）组。在基线、干预后和5个月的随访中进行了神经行为认知状态检查、类别言语流畅性测试、线索制作测试、日常生活问题测试、日常生活活动问卷、日常生活活动量表；椅子站立测试、Berg平衡量表和短表-12健康调查。
结果显示，与等待名单对照组相比，认知训练改善了日常问题解决能力(P=0.012），运动训练改善了功能状态（P=0.003）。与认知训练、运动训练和等待名单对照组相比，功能任务锻炼组在干预后在执行功能（P =0.003-0.018）、日常问题解决（P<0.001）、功能状态（P范围=<.001-0.002）和身体表现（P=0.008）方面表现出最高的改善，在5个月的随访中都保持显著，并在精神健康方面有进一步的显著改善（P=0.043）。
改善患者日常问题解决能力和功能状态的措施
综上，功能性任务锻炼可以作为一种有效的干预措施，改善患有轻度认知障碍的老年人的日常问题解决能力和功能状态。研究结果支持将认知干预和运动干预结合起来，可能会产生额外的甚至是协同的效果。
参考文献：
Effects of functional task exercise on everyday problem-solving ability and functional status in older adults with mild cognitive impairment—a randomised controlled trial, Age and Ageing, Volume 51, Issue 1, January 2022, afab210, https://doi.org/10.1093/ageing/afab210
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将认知功能丧失过程化，更易理解。
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