BMJ：不要指责痛风病人“没管住嘴”！虽然这几种食物升高尿酸
2019-01-09 文韬 中国循环杂志
都说痛风是富贵病、吃出来的病。有研究发现，红肉、海鲜、喝酒、含糖饮料和与痛风发作有关。
都说痛风是富贵病、吃出来的病。有研究发现，红肉、海鲜、喝酒、含糖饮料和与痛风发作有关。
血中尿酸过多会引起痛风。尿酸由身体新陈代谢产生，从尿中排除。尿酸难溶于血，尿酸结晶进入关节后，会引痛风，导致肿胀和疼痛。
近期，英国医学杂志（BMJ）发表了一项荟萃分析，分析了饮食和血尿酸水平之间的关系，以及饮食和遗传对血尿酸的贡献。
结果发现，这几种食物可能增加尿酸，包括啤酒、白酒、葡萄酒、土豆、禽类、甜饮料和红肉（即牛肉、猪肉、羊肉）。
而鸡蛋、花生、麦片、脱脂牛奶、奶酪、黑面包、黄油、非柑橘类水果可降低尿酸水平。
但是这些食物只能解释3.28%的尿酸变化，即使是63种食品加起来，也只能解释了血尿酸水平的4.29%。
相比之下，遗传对于尿酸水平的升高，反而比食物更重要，全基因组能解释血清尿酸水平变异的23.9％。
该研究说明，饮食似乎对尿酸的影响似乎很小，而遗传的作用更大。
痛风犯了，我们指责病人“没管住嘴”似乎不太合适。也证明，用药控制尿酸水平，可能更为重要。
当然，研究有几个局限性。主要的问题是使用了食物频率问卷，这不可控的因素比较多，其次，这是一项针对健康人的研究，而非痛风患者。
研究人员总入选了超过1.6万人的数据，这些人没有痛风，也没有服用影响尿酸水平的药物。
原始出处：Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, et al. Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 2018, 363: k3951.
作者：文韬
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