JCC： 溃疡性结肠炎患者第6周的戈利木单抗低谷水平与不良预后相关
2019-11-08 不详 MedSci原创
戈利木单抗在治疗溃疡性结肠炎[UC]患者疗效已得到公认。然而，血清戈利木单抗谷水平[TL]与疾病活动性的客观标志物（如内窥镜和组织学活动评分以及生物标志物浓度）之间的关系仍然鲜为人知。本项研究旨在探究诱导期[第6周]结束时血清戈利木单抗TL与临床，内镜，组织学和生物标志物参数的关系。
背景和目标
戈利木单抗在治疗溃疡性结肠炎[UC]患者疗效已得到公认。然而，血清戈利木单抗谷水平[TL]与疾病活动性的客观标志物（如内窥镜和组织学活动评分以及生物标志物浓度）之间的关系仍然鲜为人知。本项研究旨在探究诱导期[第6周]结束时血清戈利木单抗TL与临床，内镜，组织学和生物标志物参数的关系。
方法
这是一项前瞻性干预性研究。所有患者均为未接受生物治疗的中度至重度活动的UC患者接受戈利木单抗治疗。在基线[诱导的第0周]和第6周测量血清戈利木单抗TL和粪便钙卫蛋白水平。
结果
共有34位患者完成了诱导期[第6周]，并纳入了该分析。总体而言，在有早期反应或缓解的患者中，分别有47.1％和14.7％的患者实现了临床缓解和缓解，血清戈利木单抗TL明显升高[3.7μg/mL VS 1.3μg/mL，p=0.0013；3.1μg/mL VS 1.7μg/mL，p=0.0164]。此外，达到组织学缓解的患者戈利木单抗TL明显更高[ 4.2μg/mL VS 1.7μg/mL，p=0.0049]。第6周戈利木单抗 TL与Mayo总评分呈负相关[r=-0.546； p=0.0008]，Mayo内镜评分[r=-0.381； p=0.0262]，Geboes组织学活动评分[r=-0.464； p=0.0057]，粪便钙卫蛋白水平[r=-0.497； p＝0.0044]。
结论
在活动性UC患者中，较高的早期戈利木单抗血清浓度与更好的临川反应相关，并且在第6周的血清浓度可以很好的进行预测。
原始出处：
F Magro. Et al. Low Golimumab Trough Levels at Week 6 Are Associated With Poor Clinical， Endoscopic and Histological Outcomes in Ulcerative Colitis Patients： Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Sub-analysis of the Evolution Study. Journal of Crohn's and Colitis.2019.
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