Diabetes Care：BMI高合并子痫前期，增加产后T2DM风险
2018-12-08 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
一项最新研究结果表明，体质指数（BMI）高且有妊娠期高血压疾病（HDP，如子痫前期和妊娠期高血压）的女性在产后患2型糖尿病（T2DM）的风险增加。
瑞典隆德大学Simon Timpka及其同事指出，有HDP病史的女性维持健康体重会有额外获益，因为产后BMI可介导HDP病史与慢性高血压事件之间的关系。然而，有HDP病史的女性保持健康BMI是否比无HDP病史的女性在预防T2DM方面更重要尚不明确。
研究者对护士健康研究Ⅱ中56 159例女性数据进行了分析，平均年龄46.3岁。其中，6563例（11%）女性有HDP病史。受试者于1991~2013年接受随访，完成生育史调查问卷，以确认子痫前期或妊娠高血压情况。研究期间，受试者每2年完成一次调查问卷以确认T2DM诊断。
随访期间，1341例女性被诊断为T2DM。无论HDP如何，BMI均与糖尿病风险密切相关。研究者注意到，在正常体重女性中，有HDP病史者比无HDP病史者的T2DM发生风险增加1倍（HR=2.08；95%CI：1.06~4.06）。当受试者同时有较高的BMI和HDP病史时，其与T2DM风险存在额外的交互作用（P=0.004）。
在有HDP病史的女性中，BMI>35 kg/㎡（Ⅱ度肥胖）、30~34.9 kg/㎡（Ⅰ度肥胖）以及25~29.9 kg/㎡（超重）者发生T2DM的相对额外风险分别为14.02（95%CI：2.83~25.22）、10.69（95%CI：3.67~17.7）和0.98（95%CI：-1.92~3.87）。BMI和HDP病史的共同作用对Ⅰ度肥胖（36%；95%CI：13~59）女性比对Ⅱ度肥胖（24%；95%CI：5~42）和超重（12%；95%CI：-22~46）女性的贡献更大。
研究者写道，该研究结果表明，BMI高且有HDP病史的女性患T2DM的风险高于预期。这项研究进一步支持HDP病史是代谢易感性的一种标志，可能在产后几年与BMI协同作用进一步增加T2DM发生风险。
原始出处：
Simon Timpka, et al. Postpregnancy BMI in the Progression From Hypertensive Disorders of Pregnancy to Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2018 Nov.
作者：国际糖尿病编辑部
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