Lancet：阿莫西林单药治疗儿童支气管扩张症恶化疗效研究

2018-09-19 zhangfan MedSci原创

支气管扩张症恶化阿莫西林克拉维酸

研究认为阿莫西林单药治疗儿童支气管扩张症恶化的疗效与阿莫西林-克拉维酸相当

阿莫西林+克拉维酸是治疗非严重恶性支气管扩张症的一线药物，但对于急性加重儿童患者的疗效上不清楚。近日研究人员比较了阿奇霉素vs阿莫西林+克拉维酸对急性加重支气管扩张症儿童的疗效。

1-19岁X线证实的，与囊性纤维化无关的支气管扩张患儿参与研究，随机接受阿莫西林-克拉维酸（22.5 mg/kg，每天2次）或阿莫西林（5mg/kg，每天1次），持续21天。研究的主要终点为21天后恶化缓解，定义非劣性边界为20%，次要终点包括恶化持续时间、下一次恶化时间、实验室参数、呼吸-生活质量以及微生物学。

179名患儿参与研究，其中阿莫西林-克拉维酸组97人，阿莫西林组82人。21天后73名完成研究的阿莫西林组患儿中，61人(84%)恶化缓解，而联合治疗组87名完成研究的患儿中，73人(84%)恶化缓解，组间差异-0.3%，达到非劣性边界。阿莫西林-克拉维酸组治疗时间缩短（10 vs 14天），组间不良事件率差异不显著。

研究认为阿莫西林单药治疗儿童支气管扩张症恶化的疗效与阿莫西林-克拉维酸相当。

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