同名不同价！同是阿莫西林 价格缘何相差数倍？
2019-03-22 雷启宸 健康时报网
在药店里有十几种阿莫西林，便宜的五元钱，贵的十几元甚至三十元。根据药店店员推荐和购药网站销量排名，抗之霸(阿莫西林胶囊)在同种药物中较为畅销，售价为5.5元，而主要成分同为阿莫西林的同达莫星(阿莫西林分散片)售价却为30元。价格差在了哪？“剂型不同，工艺不同，剂量不同，价格也就不一样了。而之所以不惜价格做成各种剂型，也是为了方便患者更好服药，因为剂型剂量不同，服药的吃法也不同，适合人群也就不一样。
在药店里有十几种阿莫西林，便宜的五元钱，贵的十几元甚至三十元。根据药店店员推荐和购药网站销量排名，抗之霸(阿莫西林胶囊)在同种药物中较为畅销，售价为5.5元，而主要成分同为阿莫西林的同达莫星(阿莫西林分散片)售价却为30元。价格差在了哪？
“剂型不同，工艺不同，剂量不同，价格也就不一样了。而之所以不惜价格做成各种剂型，也是为了方便患者更好服药，因为剂型剂量不同，服药的吃法也不同，适合人群也就不一样。”武汉协和医院药剂科杨科介绍，一般来说有三个因素影响了药品定价，即生产厂家、剂型和剂量。具体到这两款阿莫西林来说，价格差异应是由于剂型不同。
同达莫星为分散片，特点是崩解迅速，遇水迅速崩解，可以加水中分散后饮用，3到5分钟便可分散均匀，也可咀嚼或含服。同达莫星的说明书也表明既可直接用水吞服，也可放入牛奶或果汁中，搅拌至混悬状态后服用。对于服用片剂或胶囊不便的老人和孩子来说，服用起来更简便。但药品的制作工艺更复杂，质量标准控制难度较大。而且分散片吸湿性较强，对包装材料的阻湿要求较高，导致包装及贮藏成本较高，价格也就更贵一些。
而抗之霸胶囊属于常见剂型，主要目的为让药品在肠道溶解并发挥效力，充分溶解最少需要15到30分钟，相对来说，起效可能会慢一点。不过，胶囊和分散片在药效上并不存在明显的差别，在一定的时间内，分散片药物吸收总量与普通片剂和胶囊剂是相当的，所以虽然分散片溶解快，但在药物利用率上二者基本相同。
剂量也是二者价格差异的原因之一，胶囊一盒为0.25g*20粒，分散片一盒为0.5g*24粒，分散片的质量为胶囊的2.4倍，价格是胶囊的5.25倍，分散片价格是同质量胶囊的2.18倍。
从生产厂家来说，阿莫西林胶囊的制作厂家为广州白云山制药总厂，分散片的厂家为山西同达药业有限公司，二者皆为国内厂商，不存在进口药与国产药的价格差距。
杨科表示，药品作为一种特殊商品，其治疗效果并不以价高价低而定，疗效永远是评价一个药品最根本的指标。剂型差异更多的是为了服用方便考虑，分散片更适合服用胶囊、片剂等常规剂型不方便的患者服用，不同剂型之间的药物可能替换，但一定要看清剂量，或咨询药师后进行选择。
作者：雷启宸
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