Lancet:患有妊娠高血压疾病的女性分娩与预期监测
2015-03-26 崔倩译 MedSci原创
背景 几乎没有证据来引导管理晚期早产妊娠高血压疾病的女性。我们调查了这些女性立即分娩与预期监测的效果。 方法 我们做了一个开放标签,随机对照试验,在荷兰7个教学医院和44在非教学医院进行。非重度高血压疾病的女性在34和37周妊娠期被随机分配到24小时之内引产或剖腹产(立即分娩)或延长直到怀孕妊娠37周的战略(预期监测)。主要成果是一个复合的不良结果(血栓栓塞性疾病,肺水肿,子痫,HELLP综合征
背景 几乎没有证据来引导管理晚期早产妊娠高血压疾病的女性。我们调查了这些女性立即分娩与预期监测的效果。
方法 我们做了一个开放标签,随机对照试验,在荷兰7个教学医院和44在非教学医院进行。非重度高血压疾病的女性在34和37周妊娠期被随机分配到24小时之内引产或剖腹产(立即分娩)或延长直到怀孕妊娠37周的战略(预期监测)。主要成果是一个复合的不良结果(血栓栓塞性疾病,肺水肿,子痫,HELLP综合征,胎盘早剥,或产妇死亡),新生儿呼吸窘迫综合征,这两种均为意向性治疗分析。
发现 在2009年3月1日和2013年2月21日之间,897名妇女应邀参加,其中703人可以参与此项研究,并随机分配到立即分娩(n=352)或预期监测(n =351)。复合不良产妇结局在立即分娩组(352例)发生4例(1•1%),预期监测组(351例)发生11例(3•1%),(相对危险[RR] 0•36,95%CI 0•12-1•11;P=0•069)。呼吸窘迫综合征在立即分娩组20例(5•7%),预期监测组为6例(1•7%)(RR 3•3,95%CI 1•4- 8•2;P=0•005)。没有产妇或围产儿死亡的发生。
说明 对于在34-37周的妊娠与非重度高血压疾病的女性,立即分娩可能会降低不良孕产妇结局已经小的风险。然而,这显著增加了新生儿呼吸窘迫综合征的风险,因此,例行立即分娩似乎是不合理的,预期监测直到临床情况恶化的策略也可以考虑。
原始出处
Kim Broekhuijsen, MD, Gert-Jan van Baaren, MD, Maria G van Pampus.et.al.Immediate delivery versus expectant monitoring for hypertensive disorders of pregnancy between 34 and 37 weeks of gestation (HYPITAT-II): an open-label, randomised controlled trial.Lancet.2015
作者:崔倩译
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
61
#分娩#
71
#妊娠高血压疾病#
67