医学生临床实践机会少？刚成立的联盟看不下去了
2018-09-07 马晓蓓 健康界
中国是医学教育大国吗？全国159所院校举办本科临床医学专业。中国是医学教育强国吗？2011-2017年执业医师资格考试，159所院校469031名医学本科应届生平均通过率为66.75%，最低通过率仅25.99%。如何改变这一现状，让教学医院重视医学教育工作，提高医学生动手操作机临床实践能力，成为业内无法回避的问题。2018年9月6日，“全国高校附属医院临床实践教育联盟”（下称联盟）在北京大学人民医
中国是医学教育强国吗？2011-2017年执业医师资格考试，159所院校469031名医学本科应届生平均通过率为66.75%，最低通过率仅25.99%。
如何改变这一现状，让教学医院重视医学教育工作，提高医学生动手操作机临床实践能力，成为业内无法回避的问题。2018年9月6日，“全国高校附属医院临床实践教育联盟”（下称联盟）在北京大学人民医院正式启动。联盟的成立，旨在破解医学生临床实操机会少的难题。
左起：北京大学常务副校长、医学部主任詹启敏、国家卫生健康委员会副主任曾益新、国家教育部高教司司长吴岩、北京大学人民医院院长姜保国
“站在岸上是学不会游泳的”
医学是一门实践性很强的应用学科，医学生只有参与大量临床实践，才能在医疗实践中增长才能，提高操作技能和临床诊治能力。现实情况却是，多数教学医院由于将主要精力放在医疗、科研方面，对临床教学重视不够。而实习期与考研时间上的冲突，也导致医学生对于临床实践的重视度不够，而流于形式。全国高校附属医院临床实践教育联盟02.jpg国家卫生健康委副主任、中国科学院院士曾益新，多年医学院校校长、医院院长的工作经历，令他对临床实践教育存在的问题，有着不同角度的思考。“以前医院开会总是老思路，谈床位谈收入，从来没有讨论过教育问题，教学工作没有提到医院议事日程。”曾益新认为，教学对于医院的长远发展具有根本意义，医院领导班子要有长远的战略眼光，重视人才培养做好教学工作。
2015-2017年，中国医师协会对全国住院医师培训基地进行评估，累积亮牌104张，质量不达标的18个住培基地被撤销资格。因此，提高医学教育责任，完善并落实住培制度，被曾益新视为重中之重。他认为，要从医学院校入口和毕业后教育等方面严格把关，注重医学生临床实践能力的培养。同时，在医学学制、年限、医教协同学位衔接、住培学员待遇等方面逐渐完善医学教育制度体系。
医学教育是天大的事儿
谈及医学教育在新时代的定位与认识，国家教育部高教司司长吴岩用“天大的事儿”以概括。他指出，党的十九大报告提出“健康中国”和“教育强国”两个重要战略，医学教育作为两大战略的连接纽带，是“大国计、大民生、大学科”。
意大利博罗尼亚大学被视作世界现代大学的发源地，究其原因是1088年创立之初，该校便开设了现代解剖学课程。而在100多年前的中国现代高等教育刚刚萌芽，“东同济西华西南中山北协和”等现代医学重要机构相伴而生。因此，“无论是世界还是中国高等教育发展的昨天、今天和明天，医学教育都占有不可或缺的地位。”吴岩说。
创新是新时代医学教育改革发展的生命线。吴岩强调，发展新医科是新时代党和国家对医学教育发展的最新要求，所谓新医科，是指“理念新”，医学教育由重治疗，向预防、康养延展，突出生命全周期、健康全过程的大健康理念；“形式新”，把握第四次科技革命浪潮的新形势；“医科新”，批准新医学专业的同时，对既往医学专业进行升级改造。
吴岩认为，办好医学教育要抓“五术”：道术、学术、技术、艺术和仁术。“好医生要有好医道，即道术；医学生要有系统的学术专业积累，即学术；培养医学生的第一要务是医术，即技术；办好医学教育要有高超的艺术，学生才能入眼入手入脑，即艺术；医生的最高境界是仁心仁术，医学教育也是如此，即仁术。”吴岩透露，国家将推出卓越医生教育培养计划2.0，以实现新医科和“五术”所追求的目标。
聚资源强引领广辐射 联盟要做这些事儿
全国高校附属医院临床实践教育联盟立足于医学教育，聚焦于临床实践，通过联合全国高校优质医学教育资源，促进医学教育的发展、改革和创新。联盟隶属于国家教育部全国医学教育发展中心，由北大人民医院作为牵头单位发起，联盟成员包括40家高校附属医院，各联盟成员均在临床教学方面开展了深入探索，各有所长。
北京大学人民医院院长姜保国表示，相信联盟能发挥“聚资源、强引领、广辐射”的作用，助力全国临床医学教育的改革，推动我国临床医学教育不断发展，培养出更多高层次优秀医学人才。北大人民医院将充分利用北大的教育资源优势，全力投入和支持“联盟”的工作，为培养德才兼备的高层次医学人才尽自己的力量。
联盟成立后，将会对临床实践的教育教学理念、师资队伍建设、培养体系构建、教育资源开发等问题进行研究，在师资及学员联合培训、教学现状调研、教学标准制定、资源开发、科学研究、学术交流等方面开展一系列活动，切实发挥联盟的实际作用，同时也将为北大人民医院的教学工作带来新的发展机遇。
作者：马晓蓓
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