Crit Care：使用抗凝血酶活性修正DIC诊断标准

2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创

抗凝治疗抗凝血酶活性DIC

背景：随着脓毒症治疗的进展，系统性炎症反应综合征(SIRS)已经失去了预后的能力。由于SIRS分类已经不再用于脓毒病的诊断，日本急救医学协会（JAAM）发布的弥散性血管内凝血（DIC）诊断标准也应该进行修改。 因此，本研究的目的旨在，评估使用JAAM-DIC诊断标准中的抗凝血酶活性取代SIRS评分是否恰当。 方法：研究纳入了819例脓毒症患者，所有患者接受重组血栓调节蛋白。使用单因素和

背景：随着脓毒症治疗的进展，系统性炎症反应综合征(SIRS)已经失去了预后的能力。由于SIRS分类已经不再用于脓毒病的诊断，日本急救医学协会（JAAM）发布的弥散性血管内凝血（DIC）诊断标准也应该进行修改。

因此，本研究的目的旨在，评估使用JAAM-DIC诊断标准中的抗凝血酶活性取代SIRS评分是否恰当。

方法：研究纳入了819例脓毒症患者，所有患者接受重组血栓调节蛋白。使用单因素和多因素分析，评估28天死亡率和基线实验室、临床参数之间的关系；此外，对抗凝血酶活性取代SIRS标准的影响也进行了评估。

结果：SIRS评分、凝血酶原时间比值和抗凝血酶活性与28天死亡率相关（P值 = 0.013、0.018和0.003；多变量分析）。将抗凝血酶活性＜70%作为修正后的JAAM-DIC诊断标准，能够诊断相同数量的患者(n = 706)，以及相似严重程度的患者（死亡率34.6 % vs 34.8 %）。

结论：对于伴有更严重凝血功能障碍的患者，抗凝治疗有望成为更有效的疗法，JAAM-DIC诊断标准的修改版本，可能有助于区分脓毒症患者中谁将受益于抗凝治疗。

原始出处：

Toshiaki Iba.et al.Revision of the Japanese Association for Acute Medicine (JAAM) disseminated intravascular coagulation (DIC) diagnostic criteria using antithrombin activity.Critical Care.Published: 14 September 2016

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作者：Seven L 译



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#插入话题
  1. 2017-07-19 jeanqiuqiu

    #DIC#

    0

  2. 2016-11-21 nymo

    #抗凝血酶#

    0

  3. 2016-10-03 1e0ece0dm09(暂无匿称)

    学习了谢谢

    0

  4. 2016-09-22 spoonycyy

    #诊断标准#

    0

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