JACC：梗死后室间隔缺损的体内形态学及闭合的影响
2017-06-27 xiangting MedSci原创
这是首个在活体患者中关于PIVSD的详细解剖描述。收缩期或舒张期缺损可能会更大，这意味着单相测量是不合适的。
这项研究的目的是定义梗死后室间隔缺损（PIVSD）的动态体内形态，而之前这在活体中从来没有被描述过。
PIVSD是急性心肌梗死的破坏性并发症。研究人员回顾性分析CT扫描或MRI显示的PIVSD的解剖特征。
共评估了32个PIVSDs，16个左冠状动脉和16个右冠状动脉PIVSDs。PIVSDs是大的（平均最大尺寸26.5±11.5mm，平均面积5.2±4.2cm2）和椭圆形（平均偏心指数1.7±0.5），具有薄边缘（舒张平均厚度5mm距离PIVSD的边缘6.4mm±3.0mm ），只有22％的PIVSDs完全限于隔膜。在舒张期或收缩期缺损可能更大。最大的Amplatzer封堵器干（St.Jude Medical，St.Paul，Minnesota）仅填充了50％的缺损。小缺损的患者可以在没有闭合的情况下生存。大缺损的患者没有关闭会死亡。如果闭合，PIVSD大小和冠状动脉区域不能预测>1年的生存率（总体60％）。
这是首个在活体患者中关于PIVSD的详细解剖描述。收缩期或舒张期缺损可能会更大，这意味着单相测量是不合适的。其复杂的性质意味着最常用的封堵器装置通常是不合适的。成功的关闭导致生存期延长，并应尽可能的尝试。这项研究可能会影响患者选择、改善闭合技术和装置的设计。
原始出处：
Mark C.K. Hamilton，et al. The In Vivo Morphology of Post-Infarct Ventricular Septal Defect and the Implications for Closure.JACC Cardiovascular Interventions. June 2017.
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作者：xiangting
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不错的，学习了，谢谢分享！
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签到学习了很多。
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