Arthritis Rheumatol:新诊断的系统性红斑狼疮患者有何表现?

2018-07-24 xiangting MedSci原创

在这个多中心队列中,确定了可以帮助区别早期SLE和类似疾病的临床表现。

系统性红斑狼疮(SLE)表现为非特异性的体征和症状,这些症状体征也可存在于其他疾病中。这项研究旨在评估疾病发作时的表现,并将早期SLE的表现与类似SLE的疾病进行比较。

北美(3)、欧洲(2)、亚洲(1)和南美(1)的狼疮学术中心收集了过去3年转诊的疑似SLE患者基线数据,这些患者的症状持续时间<1年。比较了确诊SLE的患者和SLE类似疾病患者的临床和血清学表现。还测试了1997 ACR和2012 SLICC SLE分类标准的性能。

收集了389例早期SLE患者和227例SLE类似疾病患者的数据。早期SLE中不明原因的发热更为常见(34.5%vs.13%,p<0.001)。SLE中少见的特征包括雷诺现象(22.1%vs.48.5%,p<0.001)、干燥性角膜炎症状(4.4%vs.34.4%)、吞咽困难(0.3%vs.6.2%,p<0.001)和疲劳(28.3%vs.37.0%,p=0.024)。早期SLE患者中抗dsDNA、抗β2糖蛋白-I抗体、Coombs试验阳性、自身免疫性溶血性贫血、低补体血症和白细胞减少症更为常见。早期SLE患者中ACR和SLICC标准项目更为常见。SLICC标准(16.5%)漏诊的早期SLE患者少于ACR标准(33.9%),但后者的特异性更高(91.6%vs.82.4%)。

在这个多中心队列中,确定了可以帮助区别早期SLE和类似疾病的临床表现。这些发现有助于早期SLE的诊断,并为正在进行的修订SLE分类标准的倡议提供信息。

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作者:xiangting



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