Circulation：儿童感染病毒增加了动脉缺血性中风的风险
2016-01-30 MedSci MedSci原创
流行病学研究表明，儿童期感染，包括水痘带状疱疹病毒（VZV），增加了动脉缺血性中风（AIS）的风险。在一些报道的案例中其他疱疹病毒已与儿童AIS有关。研究人员试图确定疱疹病毒感染，这种可潜在治疗的，是否增加儿童期的AIS的危险。研究人员招募了326例AIS的集中确诊病例，和115名无中风对照的创伤患者（年龄29天，18岁），急性血样（后中风/创伤≤3周）；当病例有康复样品（7-28天后）时数据是可
流行病学研究表明，儿童期感染，包括水痘带状疱疹病毒（VZV），增加了儿童动脉缺血性中风（AIS）的风险。在一些报道的案例中其他疱疹病毒已与儿童AIS有关。研究人员试图确定疱疹病毒感染，这种可潜在治疗的，是否增加儿童期的AIS的危险。
研究人员招募了326例AIS的集中确诊病例，和115名无中风对照的创伤患者（年龄29天，18岁），急性血样（后中风/创伤≤3周）；当病例有康复样品（7-28天后）时数据是可行的。样品通过商业ELISA试剂盒的IgM/IgG抗体单纯疱疹病毒（HSV）1和2，巨细胞病毒（CMV），EB病毒（EBV）和水痘带状疱疹病毒（VZV）进行测试。一种算法将过去的先验的分类血清学证据和急性疱疹病毒感染作为二分变量。先验分类血清学证据。病例的中位数（四分）年龄为7.7（3.1-14.3）岁，对照组为10.7（6.9-13.2）岁（P=0.03）。既往感染的血清学证据并不能区分病例和对照组之间的差异。然而，急性疱疹病毒感染的血清学证据增加了儿童期患AIS的两倍的可能性，即使在调整了年龄，种族和社会经济地位后（OR 2.2；95％置信区间，1.2-4.0；P=0.007）。在187例急性期和恢复期血样中，85例（45％）显示出急性疱疹病毒感染，HSV-1最为常见。大多数感染是无症状的。
疱疹病毒是童年AIS的触发，即使是亚临床感染。如果进一步的研究证实该因果关系，抗病毒药物像阿昔洛韦可预防卒中复发。
原始出处：
Elkind MS,Hills NK,Glaser CA,et al.Herpesvirus Infections and Childhood Arterial Ischemic Strok,Circulation,2016.1.28
作者：MedSci
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