Indian J Anaesth：颈动脉内膜切除术中，全麻患者的血清乳酸和丙酮酸水平高于局麻

2017-06-10 MedSci MedSci原创

颈动脉内膜切除术（CEA）可以减少颈动脉狭窄明显的患者的中风危险，该手术可在全麻（GA）或局麻（RA）下完成。该研究旨在比较RA和GA对颈静脉球血乳酸和丙酮酸水平的影响。该随机对照试验在2013年10月至2015年9月之间进行。纳入36名患者进入GA或RA组，6例随机分组。RA组采用颈深丛和颈浅丛联合阻滞。GA组使用异丙酚和芬太尼诱导麻醉。两组均进行神经功能监测且对对侧颈静脉球血取样。主要

颈动脉内膜切除术（CEA）可以减少颈动脉狭窄明显的患者的中风危险，该手术可在全麻（GA）或局麻（RA）下完成。该研究旨在比较RA和GA对颈静脉球血乳酸和丙酮酸水平的影响。

该随机对照试验在2013年10月至2015年9月之间进行。纳入36名患者进入GA或RA组，6例随机分组。RA组采用颈深丛和颈浅丛联合阻滞。GA组使用异丙酚和芬太尼诱导麻醉。两组均进行神经功能监测且对对侧颈静脉球血取样。主要观察指标为颈静脉血乳酸和丙酮酸。采用卡方检验比较分类数据，使用t检验比较数值变量。

比较两组的人口统计。GA组血清乳酸和丙酮酸水平高于RA组。麻醉后120min，RA组和GA组的乳酸和丙酮酸水平分别为0.76±0.03 mEq/L和1.14±0.06, p-0.001 mEq/L, 0.08± 0.00 mEq/L 和0.10±0.01 mEq/L, p=0.006。两组乳酸/丙酮酸比值均正常。在麻醉中，RA组平均血压明显降低。

总而言之，该研究发现，在颈动脉内膜切除术患者中，全身麻醉的血清乳酸和丙酮酸水平均高于局部麻醉。

原始出处：

Gomaa Z Hussien, Ahmed M Elbadawy, et al., Lactate/pyruvate monitoring during carotid endarterectomy under general anaesthesia versus cervical plexus block: A randomised controlled study. Indian J Anaesth. 2017 May; 61(5): 424–428.
doi: 10.4103/ija.IJA_545_16.
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