Diabetes Care：1型糖尿病患者不同甘精胰岛素注射方案比较！
2017-01-24 xing.T MedSci原创
相比于接受Gla-100的患者，在接受Gla-300的患者中，在24小时注射间隔的最后4小时期间CGM的基础血糖升高程度较小、不论注射时间24小时平均血糖谱更加平滑，并且夜间低血糖也有所减少。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care发表了一篇研究文章，该研究旨在比较1型糖尿病患者在早晨或傍晚分别接受甘精胰岛素300U/ml（Gla-300）或甘精胰岛素100U/ml（Gla-100）与餐食胰岛素相结合的治疗对血糖的控制情况。
在这个为期16周的、探索性、开放标签、平行组、双周期交叉研究中（ClinicalTrials.gov标识符为NCT01658579），研究人员将59名成年1型糖尿病患者随机分配（按1:1:1:1比例），在早晨或傍晚分别接受每日一次Gla-300或Gla-100治疗。该研究的主要疗效终点为达到目标血糖范围 (80-140mg/dL)次数的平均百分比，通过使用连续血糖监测（CGM），在每8周为一个周期的最后2周。其他终点包括其他CGM血糖控制参数、低血糖（根据自我监测血糖[SMPG]）和不良事件。
研究人员发现达到目标血糖范围次数的百分比在Gla-300和Gla-100组之间并不存在差异。相比于Gla-100，Gla-300在24小时注射间隔的最后4小时期间CGM的基础血糖只有显著的较少增加（最小二乘均值差异为-14.7mg/dL[95%可信区间为-26.9至-2.5]；P=0.0192）。Gla-300组患者的平均24h血糖曲线平滑，不论早晚注射。个体间的间质血糖变异性四个参数在Gla-300和Gla-100组之间并没有区别。Gla-300组患者夜间确诊的（＜54mg/dL通过SMPG）或严重低血糖的发生率较低，相比于Gla-100参与者（4.0 vs. 9.次事件每名参与者每年；比值比为0.45[95%可信区间为0.24-0.82]）。
相比于接受Gla-100的患者，在接受Gla-300的患者中，在24小时注射间隔的最后4小时期间CGM的基础血糖升高程度较小、不论注射时间24小时平均血糖谱更加平滑，并且夜间低血糖也有所减少。
原始出处：
Richard M. Bergenstal, et al. Comparison of Insulin Glargine 300 U/mL and 100 U/mL in Adults With Type 1 Diabetes: Continuous Glucose Monitoring Profiles and Variability Using Morning or Evening Injections. Diabetes Care 2017. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/01/22/dc16-0684
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