Lancet Oncol：PD-1免疫治疗药物能有效治疗恶性胸膜间皮瘤 (KEYNOTE-028)

2017-04-02 MedSci MedSci原创

现有的称为彭博瑞珠单抗的免疫治疗药物似乎有效治疗恶性胸膜间皮瘤，这是一种罕见且侵袭性的肺癌，主要是由暴露于石棉引起的。在“柳叶刀肿瘤学”杂志上，研究人员描述了使用抗体药物对这种罕见癌症的阳性结果的第一项研究。医生检查胸部 X 光片研究结果表明，免疫治疗药物显示出对恶性胸膜间皮瘤的二线治疗有希望，这是一种由暴露于石棉导致的罕见和侵袭性肺癌。

现有的称为彭博瑞珠单抗的免疫治疗药物似乎有效治疗恶性胸膜间皮瘤，这是一种罕见且侵袭性的肺癌，主要是由暴露于石棉引起的。在“柳叶刀肿瘤学”杂志上，研究人员描述了使用抗体药物对这种罕见癌症的阳性结果的第一项研究。

医生检查胸部 X 光片

研究结果表明，免疫治疗药物显示出对恶性胸膜间皮瘤的二线治疗有希望，这是一种由暴露于石棉导致的罕见和侵袭性肺癌。

恶性间皮瘤（通常称为间皮瘤）是间皮瘤中出现的罕见癌症，覆盖胸部，心脏，腹部和大多数内脏的组织薄层。

恶性胸膜间皮瘤的主要危险因素是吸入石棉，美国大多数病例与工作相关的高水平材料相关。

石棉是一种天然存在的矿物，曾经被广泛用于制造各种行业的材料，包括家庭和商业建筑。在美国，1980 年以前建造的许多建筑物都含有石棉，其纤维可以通过正常的磨损而脱落到空气中。

当吸入石棉时，微小的纤维传播到小气道的末端，进入胸壁和肺部的胸膜。纤维损伤间皮细胞并引起瘢痕形成。

预后不良，无二线治疗

诊断为间皮瘤的患者之一的原因是前景不佳，因为该病往往不被发现。

研究人员研究了其他几种批准的药物，但是新的研究是第一个显示出有希望的结果，正如宾夕法尼亚大学宾州长老会医学中心主任作者兼血液学和肿瘤学主任 Evan Alley 博士所言。

费城解释说：“已经有很多研究，研究了不同的药物，但是研究人员没有看到积极的结果，但是我们发现这一类新的药物，检查点抑制剂似乎比以前更有效”。

检查点抑制剂是旨在通过击败癌细胞用于避免被免疫系统攻击的某些机制来帮助身体抵抗癌症的药物。

一些癌细胞具有大量称为 PD-L1 的蛋白质，其可以与免疫系统的抗癌 T 细胞上的检查点蛋白质 PD- 1 结合。当这种情况发生时，它停止 T 细胞攻击 PD-L1 所属的癌细胞。

Pembrolizumab 在美国拥有品牌名称 Keytruda，是一种针对 PD- 1 的药物，改善了针对 PD-L1 阳性的癌症的免疫应答。它已经用于治疗非小细胞肺癌，黑素瘤和一些头颈癌。

彭博拉珠单抗有望成为二线疗法

在他们的研究中，Alley 博士及其同事使用来自正在进行的多中心国际临床试验的数据，该数据正在测试 pembrolizumab 对未进行一线治疗的晚期 PD-L1 阳性实体瘤患者的有效性和安全性治疗是否合适。

他们评估的数据涉及 25 名恶性胸膜间皮瘤患者，年龄均在 18 岁以上。入院 2 年前开始，患者每 2 周接受一次剂量的彭博瑞珠单抗。

结果显示，14 例患者出现肿瘤缩小。平均总生存期为 18 个月，其中约 6 个月无进展。研究人员写道，自研究开始以来，14 名患者死亡，4 名正在接受治疗。

原始出处：

Alley EW， Lopez J， Santoro A， et al. Clinical safety and activity of pembrolizumab in patients with malignant pleural mesothelioma (KEYNOTE-028)： preliminary results from a non-randomised， open-label， phase 1b trial. Lancet Oncol. 2017 Mar 10.

作者：MedSci

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