JAHA：高强度他汀治疗外周动脉疾病疗效更好？
2017-09-15 王立群 环球医学
2017年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究调查了他汀类药物使用剂量对治疗外周动脉疾病的影响。研究表明，高强度他汀类药物能够提高患者的生存率，减少主要不良心血管事件。
2017年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究调查了他汀类药物使用剂量对治疗外周动脉疾病的影响。研究表明，高强度他汀类药物能够提高患者的生存率，减少主要不良心血管事件。
背景：既往没有报道高剂量他汀对外周动脉疾病患者的相对益处。该研究比较低或中强度（LMI）vs高强度（HI）他汀类药物对外周动脉疾病患者临床结局的有效性。
方法和结果：研究评估了2006年至2013年进行过外周血管造影和/或血管内介入的症状性外周动脉疾病患者，且这些患者没有服用其他降脂药物。将HI他汀类药物使用定义为阿托伐他汀40-80mg或瑞舒伐他汀20-40mg。回顾性分析了基线人口统计学、治疗过程中的数据和结局。在909例患者中，629例（69%）服用他汀类药物，其中124例（13.6%）接受了HI他汀类药物治疗。LMI与HI患者的平均低密度脂蛋白水平相似（80±30 vs. 87±44 mg/dL，P=0.14）。此外两组（LMI vs HI）之间包括年龄（68±12 vs 67±10岁，P = 0.25）、吸烟史（76%vs80%，P = 0.42）、糖尿病（54%vs48%，P = 0.17）和高血压（88%vs89%，P = 0.78）在内的人口统计学特征也相似。 HI他汀类药物（与LMI相比）患者的冠状动脉疾病患病率（56% vs 75%，P = 0.0001）较高。倾向加权后，HI他汀类药物治疗与提高生存率（死亡率风险比为0.52；95%置信区间，0.33～0.81； P = 0.004）和减少主要不良心血管事件（风险比：0.58；95%置信区间0.37～0.92，P = 0.02）有关。
结论：在周围血管造影或血管内介入治疗的外周动脉疾病患者中，HI他汀类药物治疗与LMI他汀类药物治疗相比，提高了生存率，减少了主要不良心血管事件。
原始出处：
Foley TR， et al. High-Intensity Statin Therapy Is Associated With Improved Survival in Patients With Peripheral Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2017 Jul 15；6(7). pii： e005699. doi： 10.1161/JAHA.117.005699.
作者：王立群
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