JCEM：骨小梁评分可以预测糖尿病患者骨骼退化情况
2014-11-06 MedSci MedSci原创
研究背景： 骨小梁评分（TBS）作为一个新的质地指数，对双能X线骨密度测量法（DXA）图像上腰椎灰度水平的像素变化进行评估，它与骨骼微结构的相关关系不依赖于骨密度（BMD）值的高低。 研究目标： 我们为糖尿病患者测定腰椎TBS，并以此预测骨骼退化的情况。 研究设计及实施： 研究对象来自一项在2009-2010年间进行的基于人群的前瞻性队列研究，我们收集了横断面数据进行
研究背景：
骨小梁评分（TBS）作为一个新的质地指数，对双能X线骨密度测量法（DXA）图像上腰椎灰度水平的像素变化进行评估，它与骨骼微结构的相关关系不依赖于骨密度（BMD）值的高低。
研究目标：
我们为糖尿病患者测定腰椎TBS，并以此预测骨骼退化的情况。
研究设计及实施：
研究对象来自一项在2009-2010年间进行的基于人群的前瞻性队列研究，我们收集了横断面数据进行分析。
受试者情况：
我们共计从Ansung队列中纳入了1229名男性及1529名50岁以上的绝经后女性。
观测结局：
检测指标包括生化指标和在DXA的基础上获得腰椎TBS和BMD值。
研究结果：
男性糖尿病患者的腰椎TBS值低于男性非糖尿病患者 (1.287 ± 0.005 vs. 1.316 ± 0.003, p<0.001），而男性糖尿病患者的腰椎骨密度值更高（1.135 ± 0.010 vs.1.088 ± 0.006 g/cm2)。不同的是在女性人群中，仅在非调整的模型下糖尿病患者的腰椎TBS值低于非糖尿病患者（1.333 ± 0.004 vs. 1.353 ± 0.003）。进一步分组显示，707名65岁以下的女性中，糖尿病患者在调整协变量后TBS值仍然低于非糖尿病患者（p<0.001）。不管是在男性还是女性人群中，是否患有糖尿病与股骨骨密度之间不存在相关性。此外在两个性别人群中，TBS值与HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标呈负相关关系，而与HOMA-β细胞功能没有显著相关性。
研究结论：
腰椎TBS与胰岛素抵抗之间的负相关关系提示TBS可预测高骨密度值糖尿病患者骨骼退化情况。
原始出处：
Jung Hee Kim, Hyung Jin Choi, Eu Jeong Ku, Kyoung Min Kim, Sang Wan Kim, Nam H. Cho, and Chan Soo Shin. Trabecular bone score as an indicator for skeletal deterioration in diabetes. JCEM Nov 04,2014.
作者：MedSci
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