JCEM：hCG+甲状腺功能，能否预测子痫前期风险？

2016-09-26 Moon 译 MedSci原创

在怀孕期间，对甲状腺激素的需求有所增加。妊娠时产生的人绒毛膜促性腺激素（HCG）是甲状腺功能的重要生理刺激。已有研究表明，母亲T4浓度位于正常高限时，子痫前期风险也会变高。我们研究的假设为：根据HCG浓度可以区分高甲状腺功能的生理形式、高甲状腺功能的病理形式，以及这两种不同形式下的子痫前期风险也会是不同的。这项以人群为基础的前瞻性队列研究，检测了5146名孕妇的TSH、FT4、hC

在怀孕期间，对甲状腺激素的需求有所增加。妊娠时产生的人绒毛膜促性腺激素（HCG）是甲状腺功能的重要生理刺激。已有研究表明，母亲T4浓度位于正常高限时，子痫前期风险也会变高。

我们研究的假设为：根据HCG浓度可以区分高甲状腺功能的生理形式、高甲状腺功能的病理形式，以及这两种不同形式下的子痫前期风险也会是不同的。

这项以人群为基础的前瞻性队列研究，检测了5146名孕妇的TSH、FT4、hCG或TPO-抗体水平。

结果显示，高hCG+高甲状腺功能孕妇，与正常甲状腺功能的孕妇相比，子痫前期风险并没有变得更高；但是低hCG+高甲状腺功能孕妇，与正常甲状腺功能的孕妇相比，子痫前期风险高出3.4-11.1倍。这些风险估计在高BMI女性中被放大。低HCG+TSH抑制(<0.10 mU/L)的孕妇，子痫前期风险高出3.2-8.9倍。hCG与子痫前期无关；TPO抗体阳性的女性排除后，结果仍然相同。

这项研究表明，与高hCG+高甲状腺功能孕妇相比，低hCG+高甲状腺功能孕妇有更高的子痫前期风险。因此，检测hCG可以帮助区分当下的稿甲状腺功能是生理上的还是病理上的，根据不同hCG浓度，还能判断孕妇子痫前期风险。

原始出处：

Korevaar TI.et al.The risk of pre-eclampsia according to high thyroid function in pregnancy differs by hCG concentration.J Clin Endocrinol Metab. 2016 Sep 20:jc20162397. [Epub ahead of print]

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作者：Moon 译

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