胡大一提出让更多的医生安心看病,却引发了江湖纷争
2015-07-13 胡大一 胡大一微博
胡大一主任喜欢直来直去,发表过很多有关医学教育与科研相关话题,也引发很多争议。这两天胡大一主任在其微博( @胡大一)上发表《让更多的医生安心看病》(后附全文),被广泛转载,有些媒体改变题目为《胡大一炮轰唯SCI评价医生》,引发更多的争议。MedSci也转载,但引出两个观点:(1)哪个观点是胡大一主任的真实观点?(2)你同意胡大一主任文中的全部观点,部分观点,或是不同意?其中,有一些认
在当今中国的大城市大医院,没有博士学位不行,没有SCI不行,外语不好也不行。
临床看病本是当医生的主业,但在找工作和评职称时,却成了最软的指标。热爱临床、专心看病但学历不高的很难在大医院生存与发展。
我毕业后在北大医院工作23年,大部分时间用在临床上看病。老师中临床看病好的医生很多,如最有名的内科张树基老师,外科李通老师......很少写论文,更无SCI,但看病如神,手术做得精彩。曾在协和工作过的大内科主任王叔咸教授的临床经验极其丰富,哪个专科的房都查的让人心服口服,门诊也看的极为认真仔细。心内科的邵耕教授、许玉韵教授临床水平之高,令人叹服。血液科的谢光潞教授、周家琴教授都是临床型专家,施曼珠、高妍教授既学术严谨,临床也非常有功底。友谊医院顾复生教授也是热爱临床工作,临床水平高,年过八旬仍坚持看门诊查房。我母亲生前为四代患者服务70年,一直到生命最后一刻,还在看病,每周出诊六天,常年坚持。
大学附属医院固然需要科研创新,需要教学,但科研创新不仅局限于基础研究,更不必攀比SCI,更应强调临床研究,解决临床需要的实际问题。
在职称评审上,应注意寸有所长,尺有所短,金无赤足,人无完人。全才当然好,真正达到标准,可以既做医生,也当教授和研究员;但研究水平高,临床一般的人,可只晋升研究员,而不评主任医师和教授。只有热爱并安心临床工作,看病水平好者,才可评主任医师。主任医师职称评定标准不需SCI,也不宜过分强调科研与论文。不在大学医院,在二级医院县医院工作,在社区医疗卫生机构工作,只要病看得好,也可评主任医师职称。
临床职称的工资待遇应更高些,并且鼓励多点执业,让热爱临床工作的好医生有阳光有尊严的收入。
重SCI,忽视临床,吃大亏的是患者。现在高学位,有SCI文章的人越来越多,跟着导师学上一门能快挣钱的技术能手越来越多,真正临床扎实会看病的医生却越来越少。现在北大医院像王叔咸教授、张树基、李通教授这样的医学大师很少再有了。
作者:胡大一
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