千万级中国人体检大数据解读：揭示全国颈动脉斑块的地域差异与人群风险

千万级中国人体检大数据分析发现：

◎ 颈动脉斑块检出率为26.2%（标化检出率为21.9%），男性高于女性

◎ 40岁以后颈动脉斑块检出率随年龄增长迅速上升

◎ 全国颈动脉斑块检出率呈现明显的北方高于南方的趋势

动脉斑块是颈动脉粥样硬化的重要表现，可以作为观察全身动脉粥样硬化的窗口。大量研究已经证实，颈动脉斑块与心血管事件密切相关。本次报告采用颈部彩色多普勒超声检查的方法，依据《中国健康体检人群颈动脉超声检查规范》定义颈动脉斑块的标准。

研究选取了来自全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的16,474,174名18岁及以上成人作为样本。经过筛选，共纳入了4,245,465名体检者进行分析。结果显示，颈动脉斑块检出率为26.2%（标化检出率为21.9%），其中男性为30.0%（标化检出率为25.4%），女性为21.3%（标化检出率18.3%）。

纳入者的平均年龄为47.3 ± 13.3岁，其中男性占56.9%，女性占43.1%，平均BMI为24.8 ± 3.6 kg/m²，高血压和血脂异常的比例分别为30.2%和33.9%。

未纳入者的平均年龄为40.4 ± 13.2岁，其中男性占52.6%，女性占47.4%，平均BMI为24.2 ± 3.8 kg/m²，高血压和血脂异常的比例分别为20.7%和29.8%。

与未纳入者相比，纳入者的性别构成、BMI、血脂异常检出率相似，但年龄较高，高血压检出率较高，可能导致基于纳入人群的分析结果高估了研究人群整体的颈动脉斑块检出率。

图1. 2022年不同年龄、性别体检者的颈动脉斑块检出率

40岁以前，随着年龄的增长，男性和女性的颈动脉斑块检出率均呈现缓慢上升趋势；40岁及以后，男性和女性检出率均呈现迅速上升趋势。各年龄段男性检出率均高于女性。≥ 70岁组检出率最高，男性和女性分别为82.5%和77.2%。

表6. 2022年不同地区体检人群的颈动脉斑块标化检出率（%）

注：地区的顺序根据合计标化检出率由高到低排列。

全国颈动脉斑块检出率以西北和华北地区最高，标化检出率分别为27.2%和26.5%，以华南地区最低，标化检出率为18.2%。全国颈动脉斑块检出率呈现明显的北方高于南方的趋势。男性和女性的颈动脉斑块检出率地区特征与整体人群相似。各地区男性颈动脉斑块标化检出率均高于女性。

颈动脉超声是体检人群心血管病风险筛查的重要手段之一。颈动脉超声检查的重点筛查人群包括：高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病等风险人群；吸烟、超重、肥胖等高风险人群；中年及中年以上人群。

图2. 2022年不同地区体检人群的颈动脉斑块检出率地图

本研究揭示了中国成人颈动脉斑块检出率及其在不同年龄、性别和地域的差异。结果表明，颈动脉斑块检出率随年龄增长呈上升趋势，男性高于女性，且北方地区高于南方地区。这些发现对于制定有针对性的心血管病风险筛查策略具有重要意义。

针对高风险人群，颈动脉超声检查作为一种非侵入性、无创伤的筛查方法，具有临床应用价值。通过定期进行颈动脉超声筛查，有助于早期发现颈动脉斑块，从而预防和降低心血管病的发生风险。