Retina：黄斑裂孔手术哪种染色更优？

2016-08-24 Moon 译 MedSci原创

黄斑位於视网膜的中心位置，是眼睛感光的重要部位。而愈接近黄斑中心，感光细胞就愈密集，相反，黄斑部神经纤维的厚度则会随之递减而形成一个凹陷，即中心凹。黄斑部正中区域，由於只含有感光细胞，因此中心凹是感光最敏感的区域。而在黄斑区域出现的视网膜缺损病变，则称为黄斑裂孔。有研究表明，在视网膜黄斑裂孔手术中，应用内界膜的亮蓝染色法比传统的亮蓝染色法更为适用。来自印度新德里的研究者对60例患者的60只进行黄斑

黄斑位于视网膜的中心位置，是眼睛感光的重要部位。而愈接近黄斑中心，感光细胞就愈密集，相反，黄斑部神经纤维的厚度则会随之递减而形成一个凹陷，即中心凹。黄斑部正中区域，由于只含有感光细胞，因此中心凹是感光最敏感的区域。而在黄斑区域出现的视网膜缺损病变，则称为黄斑裂孔。

有研究表明，在视网膜黄斑裂孔手术中，应用内界膜的亮蓝染色法比传统的亮蓝染色法更为适用。

来自印度新德里的研究者对60例患者的60只进行黄斑裂孔手术的眼睛进行了随机对照试验，随机分为自体肝素化全血亮蓝染色（A组）或无血亮蓝染色（B组）。内界膜亮蓝染色前全血应用于黄斑裂孔处。

在基线时、术后3周、6周和16周，以及术后6个月对患者进行了临床评估和频谱光学相干析成像（频谱OCT）。

术后3周、6周、16周和6个月时A组患者的最佳矫正视力明显改善(P < .001)；B组的最佳矫正视力在术后3周出现下降，但是术后6周、16周和6个月时表现为改善。

A组的最佳矫正视力显著优于B组：术后3周(P < .001)、6周(P < .001)、16周(P = .004)和6个月(P = .046)。

A组与B组相比，内/外段结连续性更多见，术后3周和6周A组的黄斑中心凹厚度明显大于B组。

原始出处：

Application of whole blood before staining improves outcomes of macular hole surgery.Healio.August 23, 2016

Ghosh B, et al. COMPARATIVE EVALUATION OF SEQUENTIAL INTRAOPERATIVE USE OF WHOLE BLOOD FOLLOWED BY BRILLIANT BLUE VERSUS CONVENTIONAL BRILLIANT BLUE STAINING OF INTERNAL LIMITING MEMBRANE IN MACULAR HOLE SURGERY.Retina. 2016;doi:10.1097/IAE.0000000000000948.

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作者：Moon 译

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