Blood:从确诊到开始治疗的间隔时间是否会影响新确诊的AML患者的预后?
2020-06-09 QQY MedSci原创
由于急性白血病不采取治疗预后会较差,所以对于新确诊的急性髓系白血病(AML)患者,均会建议其立即开始治疗。近日,《血液》杂志上发表了一篇新的文章,研究人员通过大量来自德国SAL-AML登记处的真实数据
所有注册的非APL患者(2263人)均接受了强化诱导治疗,随访时间最短为12个月。
在单变量分析中,研究人员分析了每延迟一天治疗的TDT对缓解、早期死亡和总生存(OS)的影响,分为TDT治疗的0-5、6-10、11-15和>15天组,并调整了已知预后变量对结果的影响。
中位TDT为3天(IQR 2-7)。0-5、6-10、11-15和>15天组的未调整2两年总体存活率(OS)分别为51%、48%、44%和50%(p=0.211)。在考虑已明确的预后变量的多变量Cox回归分析中,将TDT作为连续变量的风险比(HR)为1.00 (p=0.617)。根据年龄(≤60岁 vs >60岁)和初始WBC计数(高 vs 低)进行分层分析时,各TDT组间的OS未见明显差异。
综上所述,本研究表明TDT与患者存活预后无关。随着AML强化一线治疗分层的不断发展,TDT数据提示,等待遗传等实验室检测结果,以便将病情稳定的患者分配到最佳治疗方案,可能是一种可行的方法。
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