NEJM:一例腰椎间盘突出症保守治疗案例报道

2016-04-21 MedSci MedSci原创

女性,29岁,因右腿出现疼痛和伴有感觉异常到脊椎外科门诊就诊。无胃肠或膀胱症状异常的现象。 据该患者称,在几年前有一次打排球的时候开始出现背部疼痛感,而在6个月前开始,她的腿部在没有任何损伤的情况下也出现了疼痛和感觉异常现象。 腰椎磁共振成像结果显示腰椎间盘突出,从而导致大量椎管狭窄和神经根受压(如图A,箭头)。  对此,该患者接受了物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素的保守治疗方案

女性,29岁,因右腿出现疼痛和伴有感觉异常到脊椎外科门诊就诊。无胃肠或膀胱症状异常的现象。



据该患者称,在几年前有一次打排球的时候开始出现背部疼痛感,而在6个月前开始,她的腿部在没有任何损伤的情况下也出现了疼痛和感觉异常现象。

腰椎磁共振成像结果显示腰椎间盘突出,导致大量椎管狭窄和神经根受压(如图A,箭头)。 

对此,该患者接受了物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素的保守治疗方案。

术后5个月进行随访,再次进行核磁共振成像检查,结果显示腰椎键盘突出处已经形成了疝(如图B,箭头)。

在后续的治疗过程中,最终该患者的临床症状得到了缓解并慢慢恢复,不久便顺利出院。

一般来说,患有腰椎间盘突出症的患者都有不明确的自然发展病史。

大量临床试验数据表明,那些患有腰椎间盘突出症的患者可以选择手术治疗和保守性治疗,但相对来说,保守性治疗的患者日后病情加重的风险更小。

原始出处:

Jennifer Hong, M.D., and Perry A. Ball, M.D. Resolution of Lumbar Disk Herniation without SurgeryN Engl J Med 2016; 374:1564April 21, 2016


作者:MedSci



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  1. 2016-10-08 1e128d2fm65(暂无匿称)

    个人觉得保守成功只是个例,巨大的间盘突出容易导致马尾压迫,还是建议尽早手术

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  2. 2016-09-16 1e10c84am36(暂无匿称)

    不错哦,会学到很多

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  3. 2016-09-01 ylzr123

    好文,值得学习,赞!

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  4. 2016-04-28 那夏花开

    身体最重要

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