NEJM:一例腰椎间盘突出症保守治疗案例报道
2016-04-21 MedSci MedSci原创
女性,29岁,因右腿出现疼痛和伴有感觉异常到脊椎外科门诊就诊。无胃肠或膀胱症状异常的现象。 据该患者称,在几年前有一次打排球的时候开始出现背部疼痛感,而在6个月前开始,她的腿部在没有任何损伤的情况下也出现了疼痛和感觉异常现象。 腰椎磁共振成像结果显示腰椎间盘突出,从而导致大量椎管狭窄和神经根受压(如图A,箭头)。 对此,该患者接受了物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素的保守治疗方案
女性,29岁,因右腿出现疼痛和伴有感觉异常到脊椎外科门诊就诊。无胃肠或膀胱症状异常的现象。
据该患者称,在几年前有一次打排球的时候开始出现背部疼痛感,而在6个月前开始,她的腿部在没有任何损伤的情况下也出现了疼痛和感觉异常现象。
腰椎磁共振成像结果显示腰椎间盘突出,导致大量椎管狭窄和神经根受压(如图A,箭头)。
对此,该患者接受了物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素的保守治疗方案。
术后5个月进行随访,再次进行核磁共振成像检查,结果显示腰椎键盘突出处已经形成了疝(如图B,箭头)。
在后续的治疗过程中,最终该患者的临床症状得到了缓解并慢慢恢复,不久便顺利出院。
一般来说,患有腰椎间盘突出症的患者都有不明确的自然发展病史。
大量临床试验数据表明,那些患有腰椎间盘突出症的患者可以选择手术治疗和保守性治疗,但相对来说,保守性治疗的患者日后病情加重的风险更小。
原始出处:
Jennifer Hong, M.D., and Perry A. Ball, M.D. Resolution of Lumbar Disk Herniation without Surgery
作者:MedSci
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个人觉得保守成功只是个例,巨大的间盘突出容易导致马尾压迫,还是建议尽早手术
101
#椎间盘突出#
62
不错哦,会学到很多
76
好文,值得学习,赞!
70
身体最重要
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