Eur Radiol:卵巢肿瘤MRI诊断知多少?

2021-02-28 shaosai MedSci原创

卵巢癌在影像学图像上通常表现为肿块样病变,但部分卵巢肿瘤表现为非肿块形,良恶性病变在影像学表现上有所交叉,因此准确区分卵巢良恶性病变对于指导患者的进一步治疗至关重要。

    卵巢癌是所有年龄段妇女癌症死亡的第五大原因,比任何其他妇科恶性肿瘤死亡的人数都多。与其他卵巢病变一样,卵巢癌在影像学图像上通常表现为肿块样病变,但部分卵巢肿瘤表现为非肿块形,良恶性病变在影像学表现上有所交叉,因此准确区分卵巢良恶性病变对于指导患者的进一步治疗至关重要。

    磁共振成像(MRI)较高的软组织分辨率,现阶段已成为卵巢病变的重要检查方法。然而,仅通过常规MRI诊断卵巢良恶性病变具有挑战性,因部分良性病变和恶性病变在常规MR图像上可表现出相似的特征。据估计,近28%的卵巢切除术最终的病理为良性肿瘤。这是一个巨大的临床问题,其长期后果会导致生育力的下降和过早绝经,甚至影响机体健康和预期寿命。基于MRI的深度学习算法在良恶性病变的鉴别上具有较高的准确性和特异性,可以减少患者经受不必要的侵入性手术,并指导临床进一步的治疗。


    近日,发表在European Radiology杂志的一项研究开发了一种深度学习算法,该算法通过在常规MR成像上应用卷积神经网络来鉴别卵巢良恶性病变,建立了一种术前评估卵巢病变的非侵入性的影像学方法。

    将来自单机构的451位患者共455例病变(379例良性和166例恶性)分为训练集、验证集和测试集,比率为7:2:1。 将模型性能与测试集中的四名初级和三名高级放射科医生进行了比较。

    与初级放射科医师的平均水平相比,结合MR成像和临床变量的最终组合模型具有更高的检测准确性(0.87 vs 0.64, p < 0.001)和特异性(0.92 vs 0.64, p < 0.001),而敏感性相当(0.75 vs 0.63, p = 0.407)。与高级放射科医师的平均水平相比,最终的组合模型也具有更高的检测检测准确性(0.87 vs 0.74, p = 0.033)和特异性(0.92 vs 0.70, p < 0.001),而敏感性相当(0.75 vs 0.83, p = 0.557)。在模型概率的辅助下,初级放射科医师得到了更高的平均检测准确性(0.77 vs 0.64,δ= 0.13,p < 0.001)和特异性(0.81 vs 0.64,δ= 0.17,p < 0.001)且敏感性相似(0.69 vs 0.63,δ= 0.06,p = 0.302)。AI概率的辅助下,与高级放射科医师相比,初级放射科医师得到更高的特异性(0.81 vs 0.70,δ= 0.11,p = 0.005),且准确性(0.77 vs 0.74,δ= 0.03,p = 0.409)和敏感性(0.69 vs 0.83,δ= -0.146,p = 0.097)相似。

a.右侧卵巢高级别浆液性癌,被深度学习模型和3名放射科医生均预测为非恶性。b. 左侧卵巢转移瘤,深度学习模型预测为恶性,而3位放射科医师预测为良性

    本研究报告开发了一种基于常规MR成像和临床变量的深度学习算法来区分良性和恶性卵巢肿瘤。与放射科医师和放射组学相比,深度学习模型可以在较高的准确性和特异性能下对卵巢良恶性肿瘤进行无创分类。利用人工智能模型,初级放射科医生的诊断能力得到了与高级放射科医生相匹配的效果。这为人工智能在卵巢肿瘤分类中的临床应用提供了依据。


原始出处:

Robin Wang,Yeyu Cai,Iris K Lee,et al. Evaluation of a convolutional neural network for ovarian tumor differentiation based on magnetic resonance imaging.DOI:10.1007/s00330-020-07266-x

作者:shaosai



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

Eur Radiol:在MRI图像上人眼发现不了的肝内胆管细胞癌免疫表型,纹理分析却能发现!

有些肿瘤,总是让医生头痛,而胆管细胞癌就是其中一种。延长胆管癌患者的预后,或许还有些力不从心,但预测免疫学亚型及评估生存期是优化临床决策的重要一步!

Eur Radiol:对于低风险局灶性前列腺癌,MRI上哪些征象提示肿瘤进展呢?

有些前列腺癌病灶处在进展低风险时,直接做手术有点不值当的,不做手术吧又有点不放心!那对于这样的前列腺癌,我们该拿它如何是好呢?

Eur Radiol:既快又准的MRI检查方案来诊断结直肠癌肝转移!

大约50%的结直肠癌患者伴有肝转移的发生,有无肝转移将影响治疗策略的制定。因此,准确诊断肝转移灶至关重要。

Turk Arch Otorhinolaryngol:MRI在评估听力损失儿童前庭导水管道扩大中的诊断效果

最近,有研究人员评估了磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)在检测儿童前庭导水管扩大(EVA)中的诊断效果。

Eur Radiol:用BOLD MRI来看看胎儿肺发育情况!

BOLD技术可用于评估胎儿肺功能受损程度,为将来在病理条件下的研究铺平了道路。

Eur Radiol:利用宫内MRI早早地发现胎儿皮层形成异常!

宫内MR成像的广泛使用使人们认识到大脑皮层多种异常发育形式,其中胎儿皮层形成异常(CFA)随时间改变而发生的相应的形态学改变十分有临床意义。