NEJM：医用水蛭代替静脉，断耳完整再植

2014-04-22 MedSci MedSci原创

耳朵外科静脉

A/B断耳，C/D移植耳朵 一位19岁的女生，其左耳被一只比特犬彻底咬断（图A和B）。患者已完成破伤风疫苗接种，该犬已接种狂犬病疫苗。医生在患部清创后利用一根0.3 mm的耳后动脉分支血管进行微血管吻合，断耳得以再植。由于没有合适的静脉，医生使用医用水蛭(Hirudo medicinalis)进行了17天的静脉回流（图C）。在这个移植期间，医生给予患者环丙沙星，以预防水蛭消化道内的嗜水气单胞


A/B断耳，C/D移植耳朵


一位19岁的女生，其左耳被一只比特犬彻底咬断（图A和B）。患者已完成破伤风疫苗接种，该犬已接种狂犬病疫苗。

伤口处理后，医生后利用一根0.3 mm的耳后动脉分支血管进行微血管吻合，断耳得以再植。由于没有合适的静脉，医生使用医用水蛭(Hirudo medicinalis)进行了17天的静脉回流（图C）。

在这个移植期间，医生给予患者环丙沙星，以预防水蛭消化道内的嗜水气单胞菌的感染；同时，为预防血栓，医生选择给予阿司匹林和肝素，随后给予依诺肝素。所幸，患者未出现并发症并逐步康复，断耳并未丧失活力，在术后24天已恢复正常外观（图D）。术后4个月，该患者病情稳定，耳朵外观良好。

尽管生物工程和脸部结构的同种异基因移植已取得巨大进展，但在情况允许时，使用患者自身的组织进行移植仍然是最为理想的选择。

原始出处：

Stephen R. Sullivan, Helena O. Taylor.Ear Replantation.N Engl J Med 2014; 370:1541April 17, 2014DOI: 10.1056/NEJMicm1310815

作者：MedSci



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2014-10-02 fusion

    #静脉#

    0