Eur J Heart Fail：肺动脉高压患者妊娠预后分析

2016-10-03 xing.T MedSci原创

由此可见，由于妊娠期间专业的护理以及分娩技术的进步，使得各种形式的肺动脉高压患者的死亡率明显低于以前的报道。然而，产妇和胎儿的病死率在肺动脉高压妇女仍然高得惊人，尽管这一结论受到研究对象例数的限制，但是早期的避孕建议、怀孕的风险和胎儿的预后仍然是最重要的。

最近，心血管领域权威杂志《European Journal of Heart Failure》上发表了来自南非开普敦大学哈特学院医学系心血管研究所Karen Sliwa医生及其团队的文章，旨在探讨分析肺动脉高压患者的妊娠预后。

研究者以欧洲心脏学会筹建的欧洲注册中心2007年怀孕和心脏病的数据为基础，该中心连续收集了所有形式的心血管疾病并且怀孕的患者，以观察这些患者妊娠预后。

研究者在这个大型数据库中纳入了151例肺动脉高压患者，这些患者通过右心导管或超声心动图来确诊肺动脉高压，其中26%的肺动脉高压患者主要包括特发性肺动脉高压、先天性心脏病合并肺动脉高压和其它疾病合并肺动脉高压，而74%的肺动脉高压患者由左心疾病引起的（N=112）。母亲的平均年龄为29.2±5.6岁，37%为初产妇。右心室收缩压＜50 mmHg的患者中占59.6%，50–70 mmHg的患者占28.5%，超过70 mmHg的患者占11.9%。超过75%的患者在妊娠前就已经诊断为肺动脉高压，分娩后1周有5例产妇死亡（3.3%），在其他78个随访患者中，分娩后6个月内又有2例产妇发生死亡（2.6%）。产妇死亡率最高的是特发性肺动脉高压组（3/7，43%）；在怀孕期间，心脏衰竭发生率为27%、剖腹产为63.4%（其中23.9%为急诊剖腹产）、治疗性流产为4%。其中并发症包括流产（5.6%）、胎儿死亡（2%）、早产（21.7%）、低出生体重（19%）和新生儿死亡（0.7%）。

由此可见，由于妊娠期间专业的护理以及分娩技术的进步，使得各种形式的肺动脉高压患者的死亡率明显低于先前报道。然而，产妇和胎儿的病死率在肺动脉高压妇女仍然高得惊人，尽管这一结论受到研究对象例数的限制，但是早期的避孕建议、怀孕的风险和胎儿的预后仍然是很重要的。

原始出处：

Karen Sliwa, et al. Pulmonary hypertension and pregnancy outcomes: data from the Registry Of Pregnancy and Cardiac Disease (ROPAC) of the European Society of Cardiology. European journal of heart failure. 2016.

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作者：xing.T

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