布洛芬与对乙酰氨基酚能同服吗？可以交替使用吗？

近日，#不建议布洛芬与对乙酰氨基酚同服# 登上热搜，央视网官微发布消息，提醒网友在服用布洛芬时要注意剂量，不建议布洛芬与对乙酰氨基酚同服。

一些指南或研究也不推荐联合使用，如《Feverish Illness in Children》：Assessment and Initial Management in Children Younger Than 5 Years，其原因布洛芬联合使用对乙酰氨基酚会出现过度给药等用药错误。

布洛芬和对乙酰氨基酚可以交替使用吗？

在体温控制方面，《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》建议：

不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用可能比单用任意一种对退热更有效，但尚不明确这种降温是否具有临床意义。并且，两者交替使用也并不能改善患儿的舒适度，因此这样做的意义并不大。

对乙酰氨基酚和布洛芬作为家庭常备的镇痛解热药物，二者的化学结构、作用强度、不良反应又有明显的差别，我们又该如何做出正确选择呢？

第一局：有效性

结果：布洛芬胜。

第二局：安全性

结果：不分胜负——用药不当均可致命！

第三局：注意事项

结果：对乙酰氨基酚胜。

结  论

1、儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者（肝功能不全者除外），优先使用对乙酰氨基酚。

2、需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。