快步健走or散步？BMJ子刊：有趣有效又安全！这项运动的确更适合老人预防心脏病！

对于喜欢打高尔夫球的老年患者来说，有个新的好消息：他们得到了足够的锻炼——如果他们走路的话。

一项新的研究表明，步行18洞对心血管健康与快步走甚至使用登山杖走一样好，甚至可能更好。这三种运动都能改善血压。但是，但是一轮高尔夫的较低强度和较长的持续时间能带来更好的胆固醇和血糖结果。

“这项研究证实，边走边打高尔夫球是一种适当的健康锻炼形式，”首席研究员、东芬兰大学生物医学研究所运动和运动医学研究员，Julia Kettinen说。

“(高尔夫)可以推荐给健康的老年人，作为预防心血管疾病的一种手段，并改善已经患有心血管疾病的人的心脏代谢健康，” Kettinen说，他也是一名专业高尔夫教练。该研究发表在BMJ Open Sport & Exercise Medicine上。她说:“我希望我们的研究能鼓励人们边走边打高尔夫，并从中获得健康益处。”

研究内容

在这项研究中，16名男性和9名女性，平均年龄为68岁，在芬兰一个相当平坦的球场上打了18洞，一边走一边拉着车(在欧洲被称为手推车)。他们在3.5小时内走了5.5英里。

作为比较，他们使用了北欧式健走：走得轻快，摆动手臂并使用登山杖。每次步行6公里(约3.7英里)，耗时约1小时。

高尔夫没有步行那么费力，但需要更长的时间。“其更长的持续时间和更高的总能量消耗似乎对脂质和葡萄糖代谢有积极影响，”Kettinen说。“高尔夫是一种很好的锻炼方式，因为它能鼓励人们运动，往往甚至没有意识到他们在比赛中走了多远（最多8-9公里）。”

研究人员选择将1小时的步行与打完一场完整的高尔夫球进行比较，因为“我们的目标是模拟老年人现实生活中的锻炼模式。”她指出，平时很少有人会步行3到4个小时。

但根据国家高尔夫基金会（National golf Foundation）的数据，在美国，大约三分之二的高尔夫球回合是开球车进行的。

受试者在打高尔夫球时平均心率达到最大心率的61%。步行达到76%，北欧式健走达到77%。参与者佩戴健身测量设备，提供血液样本，并在实验前后测量血压。

高尔夫被认为是“低强度到中等强度”的运动，因为球员必须在击球之间停下来、计划和等待。但挥舞球杆的努力不在研究范围内。Kettinen说，这三种类型的运动“尽管持续时间和强度不同，但在一次运动中可以改善老年人的心血管状况。”

与两种步行方式相比，高尔夫对甘油三酯（高尔夫:0.13±0.2 mmol/L，北欧步行:0.31±0.2 mmol/L，步行:0.23±0.2 mmol/L, p=0.012）和高密度脂蛋白胆固醇(高尔夫:0.04±0.06 mmol/L，北欧步行:−0.02±0.06 mmol/L，步行:−0.02±0.07 mmol/L, p=0.002)有更积极的影响。

差异最大的是血糖水平:高尔夫:0.01±1.0 mmol/L，散步:1.3±0.9 mmol/L, p<0.001。“与步行相比，高尔夫在调节血糖方面更有效，尽管强度较低，因为它的运动持续时间更长，”Kettinen说。

“这很令人惊讶，”她指出，“因为之前的研究表明，提高血糖水平需要更高强度的运动。”另一个有趣的发现是:“尽管高尔夫运动强度较低，但它对降低总胆固醇水平有更持久的效果，”Kettinen说。这就是为什么在选择运动时，不仅要考虑强度，还要考虑持续时间。

Kettinen说，以前的研究已经探索了高尔夫的健康益处，但这是第一次比较这三种运动对健康老年人的急性影响。

“这些适合年龄的有氧运动可以推荐给健康的老年人，作为增强身体健康和预防心血管疾病的一种手段，”Kettinen说。它们也可以作为已经患有心脏病的人的治疗策略。

Kettinen还在研究打高尔夫球，北欧式健走和步行对健康老年人认知，大脑健康和持续血糖监测的影响。“作为这项研究的一部分，还会有更多的文章出现，”Kettinen说。

原文来源：

1. https://www.medscape.com/viewarticle/987979#vp_1

2. Kettinen J, Tikkanen H, Venojärvi M

Comparative effectiveness of playing golf to Nordic walking and walking on acute physiological effects on cardiometabolic markers in healthy older adults: a randomised cross-over study

BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2023;9:e001474. doi: 10.1136/bmjsem-2022-001474