Hypertension：妊娠期间抗高血压药物使用呈增加趋势
2012-09-13 王丽 网络
美国医疗补助计划人口最新资料显示，妊娠期间的抗高血压药物使用正在增加，目前有5%左右的妇女在妊娠时接受抗高血压的药物治疗。Brian T Bateman博士（波士顿布里格姆和妇产科医院）及其同事还发现，妊娠期间所用的药物及抗高血压药物使用者的管理都存在明显差异。 Brian T Bateman博士指出，令人担忧的是，很多
美国医疗补助计划人口最新资料显示，妊娠期间的抗高血压药物使用正在增加，目前有5%左右的妇女在妊娠时接受抗高血压的药物治疗。Brian T Bateman博士（波士顿布里格姆和妇产科医院）及其同事还发现，妊娠期间所用的药物及抗高血压药物使用者的管理都存在明显差异。
Brian T Bateman博士指出，令人担忧的是，很多妇女仍在使用不适合于妊娠时使用的药物。报告发表在2012年9月10日的《高血压》杂志上[Hypertension, 2012, Sep 10]。特别是，妊娠前3个月使用会致畸形的ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBs）的广泛使用，尽管在妊娠晚期这两类药也应禁忌使用，——这一情况令人担忧。
该研究结果表明，医生及其他健康保健专业人士对妊娠期间的抗高血压疗法建议并没有给予足够的注意。他指出，妊娠期间开哪些抗高血压药物？如何安全使用等？迫切需要更多的研究。
研究期间抗高血压药物使用上升了近50%
Bateman博士解释说，流行病学数据显示，在妊娠期间，高血压的发病率有所增加，然而在妊娠期间使用降压药的趋势及模式的研究数据很少。
在总人口为100多万的享受医疗补助计划的患者中，48453（4.4%）例患者在妊娠期间使用抗高血压药。在研究期间，抗高血压使用普遍性上升了近50%，由开始时的3.5%上升到结束时的4.9%。
总体上，妊娠妇女中有近2%在妊娠初期使用了抗高血压药，有1.7%在妊娠中期使用了抗高血压药，有3.2%在妊娠晚期使用了。
根据研究人员的观察，妊娠高血压患者使用的药物种类极多，常常包括了甲基多巴或拉贝洛尔（这两种药物是妊娠期推荐药物）以外的药物。
尽管在妊娠期间抗高血压药物使用增加的情况中，有些可能是由于二氢吡啶类药物的核准标示外使用，其目的是预防和治疗早产。同时，研究人员指出，他们也观察到了其他类别用药的增加，包括中枢作用的α拮抗剂、β阻断剂和α、β混合阻断剂。
Batemen说，让人担心较多的是妊娠期间ACE抑制剂/ARBs的使用。这些药物可以引起发育不良、肾病，甚至新生儿死亡。如果妇女服用过这些高血压药物中的一种，而她们怀孕了或计划怀孕时，应及时与医生讨论一下妊娠期间的治疗方案。
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作者：王丽
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