Neurology：对存在未破裂颅内动脉瘤的缺血性卒中进行全身溶栓是安全的

2015-09-28 phylis 译 MedSci原创

未破裂颅内动脉瘤缺血性卒中静脉溶栓

目的：研究人员进行中心研究和综合meta分析，旨在确定存在未破裂颅内动脉瘤（UIA）的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）的安全性。方法：研究人员分析了4年间4个卒中中心进行IVT治疗的AIS患者的数据。入院期间，所有患者常规行CT或MRI检查。基于神经影像学报告确定存在UIA。症状性脑内出血（sICH）由ICH的影像学证据和NIHSS分数增加超过4分确定。根据PRISMA指南对存在未破

目的：研究人员进行多中心研究和综合meta分析，旨在确定存在未破裂颅内动脉瘤（UIA）的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）的安全性。

方法：研究人员分析了4年间4个卒中中心进行IVT治疗的AIS患者的数据。入院期间，所有患者常规行CT或MRI检查。基于神经影像学报告确定存在UIA。症状性脑内出血（sICH）由ICH的影像学证据和NIHSS分数增加超过4分确定。根据PRISMA指南对存在未破裂颅内动脉瘤的AIS患者进行IVT治疗的安全性进行系统性meta分析。

结果：进行IVT治疗的1398名AIS患者中，48名存在UIA的患者有42名（3.0%）进行IVT治疗。症状性和无症状性ICH的比率分别为2.4%（95% CI: 0%-12.6%），7.1%（95% CI: 1.8%-19.7%）。共有5个病例系列满足meta分析的要求，120名存在UIA并进行IVT治疗的AIS患者中，总的sICH死亡率为6.7%（95% CI: 3.1%-13.7%）。总的病例研究分析发现，存在和不存在UIA的AIS组中，sICH的RR值没有差异（p=0.40），根据纳入的研究分析，没有发现存在异质性的证据。

结论：由多中心收集的数据以及meta分析的结果发现，对存在UIA的AIS患者进行IVT治疗是安全的。

原文出处:

Goyal N, Tsivgoulis G, Zand R, et al.Systemic thrombolysis in acute ischemic stroke patients with unruptured intracranial aneurysms. Neurology. 2015 Sep 25.

作者：phylis 译



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