血沉、补体，系统性红斑狼疮活动的重要指标！
2022-01-14 红斑狼疮咨询/风湿新前沿 网络
判断病人的病情活动度对SLE患者的诊治至关重要，血沉和补体水平可以帮助判断病情活动度。
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统损害的慢性自身性免疫性疾病，确切病因不明，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，病理表现为自身抗体及免疫复合物沉积。 在SLE实验室检查项目中，血沉和补体是SLE两大常见指标，也是起伏不定的两个指标。 它们对于SLE患者来说有何临床参考价值？ 几乎所有的红斑狼疮病人都会出现血沉（ESR）加快的现象。 ESR是一种非特异性的指标 ，影响ESR的因素很多，如红细胞数量、红细胞形状、红细胞聚集状态，CRP、纤维蛋白原、免疫复合物、巨球蛋白的水平及内脏实质性损害。 血沉的增加可能是由于血清蛋白的变化或红细胞的变化。前者通常包括高丙种球蛋白血症、单克隆抗体和纤维蛋白原水平升高。后者主要反映红细胞数量和红细胞大小的减少。约90%以上的活动期SLE病人的血沉会增快，需注意：血沉加快提示狼疮活动，但血沉正常不代表无活动炎症存在。 02补体 C4低下除表示SLE活动性外，尚可能是SLE易感性（C4缺乏）的表现。C4是经典途径中第2个被激活的补体分子，一定程度上也反映了SLE患者病情的变化，其水平变化可作为SLE疾病活动性的重要指标。
作者：红斑狼疮咨询/风湿新前沿
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