NEJM：2型糖尿病患者接受empagliflozin治疗的心血管结果以及死亡率分析

2015-09-18 MedSci译 MedSci原创

2型糖尿病empagliflozin心血管死亡率

empagliflozin，一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，除了标准护理，它对2型糖尿病高心血管风险患者的心血管发病率和死亡率目前还不清楚。研究人员随机分配患者接受10毫克或25毫克的empagliflozin或安慰剂，每天一次。主要复合终点为心血管原因，非致死性心肌梗死，或非致死性卒中死亡，作为汇集empagliflozin组与安慰剂组进行分析。关键的次要复合终点的主要成果加上因不稳定心绞

empagliflozin，一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，目前作为糖尿病的治疗药物之一，一般与标准治疗联合应用。但是，它对2型糖尿病高心血管风险患者的心血管发病率和死亡率目前还不清楚。

研究人员随机分配患者接受10毫克或25毫克的empagliflozin或安慰剂，每天一次。主要终点为MACE（心血管原因，非致死性心肌梗死，或非致死性卒中死亡），采用ITT人群集进行分析。关键的次要复合终点的主要结果加上因不稳定心绞痛住院。

总共有7020例患者接受治疗（中位观察时间，3.1年）。empagliflozin组共有490/4687名患者（10.5％）发生主要结果，安慰剂组共有282/2333名患者（12.1％）发生主要结果（在empagliflozin组中的风险比，0.86；95.02％置信区间，0.74至0.99；P =0.04的优势）。心肌梗死或卒中的发生率没有显著组间差异，但在empagliflozin组因心血管疾病死亡率（3.7％ vs 安慰剂组的5.9％，相对风险降低了38％），住院心脏衰竭（分别为2.7％和4.1％；相对风险减少了35％），和任何原因死亡（分别为5.7％和8.3％；相对风险减少了32％）显著较低。关键的次要终点无显著的组间差异（P=0.08的优势）。在接受empagliflozin患者中，生殖器感染的发生率增加，但没有增加其他不良事件。

2型糖尿病心血管事高危人群接受empagliflozin治疗，与接受安慰剂相比，主要心血管事件概率较低，当empagliflozin与标准治疗联合应用时，患者死亡风险较低。

原始出处：

Bernard Zinman,Christoph Wanner, John M. Lachin,et al.Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes,NEJM,2015.9.17

作者：MedSci译



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题

相关资讯

关注2型糖尿病患者死亡风险

2型糖尿病是患者进展为心血管(CV)和肾脏疾病的高危因素。近期美国学者对心-肾终点的2型糖尿病阿利吉仑试验(ALTITUDE)中CV和肾脏疾病事件负担以及随后的死亡风险进行了评估。研究者们对8561例2型糖尿病患者进行了随访，收集患者慢性肾脏疾病、心血管疾病或二者均存在的证据，包括至首次非致命性心血管或肾脏事件[心肌梗死(MI)、卒中、心力衰竭(HF)和终末期肾病(ESRD)]。利用时间校正多变量

PLoS One：MicroRNA标志物或是亚洲印度表型2型糖尿病患者的特点

研究人员发现某些2型糖尿病患者“亚洲印度表型”的循环小分子核糖核酸(rna)生物标志物的作用特点——一种代谢性疾病被认为是印度韦达养生学疗法中的甜尿病。这项研究已经发表在PLoS One杂志上。 世界范围内多种组学技术正在调查并识别用于预防、诊断以及糖尿病方面治疗的生物标志物。近来，小分子核糖核酸被认为对非侵入性生物标记物有巨大潜力，用来预防、诊断和疾病预后，监测治疗和病人分层。这是因为循环小

JAMA：2型糖尿病患者使用利拉鲁肽减肥的疗效

体重减轻5％至10％可以改善2型糖尿病及相关并发症。极少有安全的，有效的体重管理的药物可供使用。该研究的目的是探讨利拉鲁肽与安慰剂对于超重或肥胖的成人和2型糖尿病患者体重管理的疗效性和安全性。研究人员进行了五十六周的随机（2：1：1），双盲，安慰剂对照，平行组试验以及12周的无药物随访观察时期。这项研究在2011年6月和2013年1月之间在9个国家的126个地点进行的。1361例患者符合评估要求，

Diabetes Care：新型二甲双胍制剂可用于治疗肾功能不全的2型糖尿病患者

近日发表于 Diabetes Care一项新的研究表明，常用于治疗2型糖尿病的二甲双胍，其发挥降糖作用的部位是在肠道而非血液中，这意味着研究人员所测试的二甲双胍延释制剂可适用于40%不能服用现有二甲双胍制剂的2型糖尿病患者。二甲双胍用于2型糖尿病的治疗已近60年，尽管其用药历史悠久，但科学家们尚未准确确定二甲双胍在人体内发挥最大降糖作用的机制及部位。而来自北卡罗莱纳大学医学院的研究明确显示，正如许

JCEM：抗生素的使用可导致患2型糖尿病的风险增加

2型糖尿病，占糖尿病患者的90%以上；流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。近日，一项以人群为基础的,病例对照研究显示，抗生素的使用与患2型糖尿病风险的增加相关。该研究由丹麦哥本哈根大学的克里斯蒂安发表于2015年8月的《临床内分泌学与代谢杂志》上。 数据显示，先前使用过抗生素的患者，日后发展为2型糖尿

JCEM：抗生素的高使用率增加了患2型糖尿病的风险

根据发表在Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的一项新的研究，在几年中服用较多抗生素的患者比不服用抗生素的患者更容易被诊断出患2型糖尿病。一个人患糖尿病，其特点是高血糖，即当个体不能产生足够的激素胰岛素或胰岛素不能正常从血液中清除血糖。根据内分泌协会的事实和数据报告，超过29万美国人患有糖尿病。