Cardiovasc Diabetol：合并糖尿病对ICD植入患者死亡率及治疗的影响
2022-08-04 MedSci原创 MedSci原创
糖尿病与ICD植入患者的死亡风险增加有关
根据国际糖尿病联盟最新公布的数据，2021年全球糖尿病成年患者人数达到5.37亿，约670万人死于糖尿病或糖尿病并发症，占全因死亡率的12.2%。糖尿病患者合并心血管疾病的风险和死亡风险均更高。
心力衰竭（HF）是器质性心脏病的终末期临床表现，已成为世界范围内的主要公共卫生问题。糖尿病对植入式心律转复除颤器 (ICD) 治疗的死亡率和风险的影响仍存在争议，缺乏综合评估。该研究进行了系统评价和荟萃分析以解决这一争议。
研究人员系统地检索了PubMed, Embase, Web of Science和Cochrane Library数据库以收集相关文献。使用固定和随机效应模型来估计风险比 (HR)。
有无糖尿病对ICD植入患者全因死亡率和心源性死亡率的影响
该分析纳入了36篇报道，共162780位ICD植入患者。与非糖尿病ICD植入患者相比，糖尿病ICD植入患者的全因死亡率更高（HR 1.45）。亚组分析显示，采用二级预防的糖尿病患者的全因死亡风险可能更高（HR 1.89，p=0.03）。患有糖尿病的ICD植入患者的心源性死亡风险也较高（HR 1.68）。但是，糖尿病对ICD治疗的风险没有明显影响，包括适当或不适当的治疗、适当或不适当的电击和适当的抗心动过速起搏 (ATP)。最后，糖尿病与不适当ATP风险降低有关（HR 0.56）。
综上，糖尿病与ICD植入患者的死亡风险增加有关，特别是在二级预防患者中，但不会显著影响ICD治疗的风险，提示患有糖尿病的ICD植入者死亡风险升高可能不是由心律失常引起的。
原始出处：
Liu, H., Hu, J., Zhuo, W. et al. Influence of diabetes on mortality and ICD therapies in ICD recipients: a systematic review and meta-analysis of 162,780 patients. Cardiovasc Diabetol 21, 143 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01580-y
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