Eur Heart J:股动脉路径与桡动脉路径行PCI对预后的影响——CHAMPION PHOENIX临床实验

2015-09-29 张旭栋译 MedSci原创

美国波士顿布列根和妇女医院Gutierrez JA等人研究了股动脉路径或桡动脉路径行PCI与坎格雷洛合用对于预后结局的影响,其成果发表中9月份 European heart journal期刊上。目的:CHAMPION PHOENIX临床实验中,评估股动脉路径和挠动脉路径经皮冠状动脉介入术(PCI)与坎格雷洛(P2Y12抑制剂,)合用的安全性和有效性。方法和结果:研究纳入11 145例患者,双盲双

美国波士顿布列根和妇女医院Gutierrez JA等人研究了股动脉路径或桡动脉路径行PCI联合坎格雷洛对预后结局的影响,其成果发表中9月份 European heart journal期刊上。

目的:CHAMPION PHOENIX临床实验中,评估股动脉路径和挠动脉路径经皮冠状动脉介入术(PCI)与坎格雷洛(P2Y12抑制剂,)合用的安全性和有效性。

方法和结果:研究纳入11 145例患者,双盲双模拟随机分配一片坎格雷洛和行PCI术的2小时输注坎格雷洛或氯吡格雷。主要终点:48小时内死亡,心肌梗死,缺血血管重建或支架内血栓形成,和主要安全终点为开通闭塞冠状动脉策略的全球性研究(GUSTO)定义的严重出血。行PCI术和接受药物治疗的患者中,接受了股动脉PCI术的患者有8064(74%)例,接受了桡动脉PCI术的患者有2855(26%)例。在股动脉路径组队列中,坎格雷洛和氯吡格雷主要终点率分别为4.8%与6.0%(比值比OR [95%可信区间] = 0.79 [0.65-0.96]);桡动脉路径队列中,坎格雷洛和氯吡格雷主要终点率分别为4.4%与5.7%(OR [95%CI = 0.76 [0.54-1.06]),P-相互作用为0.83。股动脉路径队列中,使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的GUSTO严重出血率分别为0.2%和0.1%(OR [95%CI] = 1.73 [0.51-5.93])。桡动脉路径队列中,使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的GUSTO严重出血率分别为0.1%和0.1%(或[95%CI] = 1.02 [0.14-7.28]),P-相互作用为0.65。股动脉路径中,使用更敏感的ACUITY定义的出血评估,使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的出血率分别为5.2%和3.1%(OR [95%CI = 1.69 [1.35-2.12]);挠动脉路径中,使用更敏感的ACUITY定义的出血评估,使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的出血率分别为1.5%和0.7%(OR [95%CI] = 2.17 [1.02-4.62],P-相互作用0.54)。

结局:CHAMPION PHOENIX试验中,坎格雷洛能减少缺血事件,不会显著增加GUSTO定义的严重出血结局。不论出血率的定义如何,都显示桡动脉路径行PCI出血率更低。

原文出处:

Gutierrez JA, Harrington RA, Blankenship JC,et al.The effect of cangrelor and access site on ischaemic and bleeding events: insights from CHAMPION PHOENIX. European heart journal. 2015.


作者:张旭栋译



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  1. 2015-10-08 Keren1970

    经桡动脉途径pci并发症大大减少

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