J Viral Hepat：采用常规临床指标预测慢性乙肝患者肝脏炎症程度
2018-05-10 MedSci MedSci原创
GPR可以作为一种新的、简单的指标来预测CHB患者的肝脏炎症，尤其是HBeAg阳性CHB。
研究背景：正确评估慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度，对于患者的治疗判断至关重要。然而，目前缺乏准确评估肝脏炎症程度的指标。本研究旨在通过常规的临床参数，为CHB的肝脏炎症判断建立一个简单的预测指标。
研究方法：519例接受肝活检的CHB患者，随机将患者分为试验组(n=346)和验证组(n=173)。
研究结果：根据常规的临床参数，在试验队列中，通过多变量分析，将γ-谷酰胺转酞酶 (GGT)(P=0.031)和血小板(PLT)(P<0.001)确定为炎症的独立预测因子。因此，GGT与PLT比率(GPR)被开发出来，以放大预测肝脏炎症的相反效果。在试验队列中，GPR预测整体CHB患者、HBeAg阳性患者和HBeAg阴性CHB患者发生显著性炎症的曲线下面积分别为0.791(95%CI：0.742-0.839)，0.783(95%CI：0.717-0.849)和0.791(95%CI：0.716-0.867)。在整体CHB患者和HBeAg阳性CHB患者中，在评估显著性炎症反面，GPR的诊断效能明显优于丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和GGT等指标；然而，在HBeAg阴性CHB患者中，GPR和ALT、AST、GGT等指标的诊断效果相当。在验证队列中，在整体CHB患者和HBeAg阳性CHB患者中，在评估显著性炎症方面，GPR的诊断表现优于其他指标；然而，在HBeAg阴性CHB患者中，GPR与GGT的诊断效能相当。
研究结论：GPR可以作为一种新的、简单的指标来预测CHB患者的肝脏炎症，尤其是HBeAg阳性CHB。
原始出处：
Wang J， Xia J， Zhang R， et al. A novel index using routinely clinical parameters for predicting significant liver inflammation in chronic hepatitis B.J Viral Hepat， 2018， May 9. doi： 10.1111/jvh.12925.
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