Clin Trans Gastroenterology: 腹膜透析患者进行内窥镜检查也可以很安全

2021-07-15 MedSci原创 MedSci原创

腹膜炎是腹膜透析 (PD) 治疗中常见的并发症,会导致很高的死亡率。内窥镜手术在胃肠 (GI) 疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用,此类手术可通过刺激肠壁来

      腹膜炎是腹膜透析 (PD) 治疗中常见的并发症,会导致很高的死亡率。内窥镜手术在胃肠 (GI) 疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用,此类手术可通过刺激肠壁来增加 PD 患者发生腹膜炎的风险,导致微生物穿过肠壁转移到其他部位。PD 患者在内窥镜手术前是否普遍需要预防抗生素尚不清楚,因此,本研究的目的是评估 PD 患者内窥镜手术后腹膜炎的发生率。

 

      研究人员回顾性收集了2008 年至 2018 年在 3 家三级医院接受内窥镜检查的 PD 患者的数据。将患者分为非预防性、预防性和既往抗生素治疗组,然后评估了内窥镜检查后 7 天内腹膜炎的发生率。

 

      研究结果显示在 570 名 PD 患者中进行了 1316 次内窥镜检查。内镜检查后腹膜炎发生率为3.0%。具体而言,食管胃十二指肠镜检查的腹膜炎发生率为 1.8%,结肠镜检查组为 4.2%,乙状结肠镜检查组为 5.3%。既往抗生素治疗组显示出显着更高的腹膜炎风险(HR = 4.6;95%CI:2.2-9.6;P < 0.01)。预防性抗生素与减少腹膜炎无关。治疗性结肠镜检查(如息肉切除术)与发生腹膜炎的风险增加有关(OR = 6.5;95%CI:1.6-25.9),然而,活检与腹膜炎风险增加无关。

图:腹膜炎危险因素分析

      本项研究证实预防性使用抗生素并不能降低 PD 患者内镜检查后发生腹膜炎的风险。治疗性结肠镜检查,如息肉切除术和内窥镜检查前的既往抗生素治疗与腹膜炎风险增加有关。

 

 

原始出处:

Kim, Joon Sung. Et al. Safety of Endoscopy in Peritoneal Dialysis Patients. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

 



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Gastroenterol Res Pract:降钙素原能指导腹膜炎术后的抗生素治疗吗?

对于呼吸道感染的患者来说,血清降钙素原是指导抗生素治疗持续时间的有效生化学标志物。本研究的目的是确定PCT水平是否能为腹膜炎患者术后抗生素治疗提供指导。

Am J Kidney Dis:肥胖对腹膜透析患者寿命、残肾功能、腹膜炎和生存率的影响!

由此可见,肥胖的PD患者比不肥胖的PD患者发生并发症的风险更高,他们的生存率并不劣于匹配的HD患者。

病例:孕期腹痛为哪般?原因竟是…

患者女性,26岁,因“孕14+1周,腹痛一周余,加重1天”于2018年1月12日入院。

把30cm的长茄子放入体内是种什么体验?2天后悲剧了……

50岁的男性舒先生,4天前无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性钝痛,无发热,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。2天前出现腹痛、腹胀加重,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。因为症状加重,患者外科急诊就医。

恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔、腹膜炎 1 例

患者男, 54 岁, 3 年前双下肢出现数个红色丘 疹,无瘙痒、疼痛,后蔓延至全身,以躯干和四肢为 主,未给予治疗。

一文读懂急性化脓性腹膜炎的诊断与治疗

男性患者,38岁,江西九江人,因突发性腹痛12h,伴呕吐,发热4h,于11月13日8时急诊入院。