Eur Heart J:危重感染性心内膜炎患者死亡率仍持高不下

2013-08-29 高晓方 译 cmt

法国一项研究表明,危重感染性心内膜炎(IE)患者死亡率仍处于不可接受的高位,多达1/3的潜在适宜者未接受手术治疗并且死亡率极高。论文8月20日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。 此项研究共纳入198例危重IE患者,其中137例(69%)在中位59.5个月随访期间死亡。与死亡率显著相关的特征包括感染ICU入住时相关器官衰竭评分(SOFA)(P=0.003



法国一项研究表明,危重感染性心内膜炎(IE)患者死亡率仍处于不可接受的高位,多达1/3的潜在适宜者未接受手术治疗并且死亡率极高。论文8月20日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。【原文下载

此项研究共纳入198例危重IE患者,其中137例(69%)在中位59.5个月随访期间死亡。与死亡率显著相关的特征包括感染ICU入住时相关器官衰竭评分(SOFA)(P=0.003)、修复性机械瓣膜IE(危险比[HR] 2.01;P=0.025)、赘生物尺寸≥15 mm(HR 1.64;P=0.038)和心脏手术(P=0.005)。103例(52%)患者在中位16天后接受心脏手术。多变量分析显示,手术干预的独立预测因素包括年龄≤60岁、心衰、心源性休克、感染性休克、免疫抑制和ICU入住前或24小时内诊断。手术当日计算的SOFA评分是长期死亡率的唯一独立相关因素。手术时机(Surgical timing)与术后转归无相关性。在158例伴有理论手术指征的患者中,58例被认定为非适宜患者的死亡率达95%。

原始出处:

Mirabel M, Sonneville R, Hajage D, Novy E, Tubach F, Vignon P, Perez P, Lavoué S, Kouatchet A, Pajot O, Mekontso-Dessap A, Tonnelier JM, Bollaert PE, Frat JP, Navellou JC, Hyvernat H, Hssain AA, Timsit JF, Megarbane B, Wolff M, Trouillet JL; for the ENDOREA Study Group.Long-term outcomes and cardiac surgery in critically ill patients with infective endocarditis.Eur Heart J. 2013 Aug 20.  【原文下载

作者:高晓方 译



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

NEJM:早期手术与常规治疗对感染性心内膜炎的疗效比较

  背景在感染性心内膜炎的治疗中,手术干预以预防全身栓塞的时机和指征尚存在争议。我们在感染性心内膜炎患者中进行了一项试验,以比较早期手术和常规治疗的临床转归。   方法我们将有左侧感染性心内膜炎、严重瓣膜病、并有巨大赘生物的患者随机分配接受早期手术(37例)或常规治疗(39例)。主要终点是发生在随机分组后6周内的院内死亡以及栓塞事件的复合终点。   结果在随机分组后48 小时内,所有被分配至早

Circulation:卒中和脑出血对感染性心内膜炎有负面影响

  西班牙一项研究表明,中重度缺血性卒中和脑出血对感染性心内膜炎(IE)转归具有显著负面影响。研究进一步提示了早期适当地抗菌治疗的重要性,且应考虑暂时中断抗凝治疗。论文于5月6日在线发表于《循环》(Circulation)。   此项研究共纳入1345例次左侧IE发作,并对前瞻性采集的资料进行了回顾性分析。利用Cox回归模型分析神经系统并发症和相关死亡的预测变量。   结果显示,共有340例患

EHJ:持续感染致感染性心内膜炎患者死亡率增高

临床实践中,抗生素治疗常常不能有效控制感染性心内膜炎病程,进而导致患者死于心衰、血栓、严重败血症或完全性房室传导阻滞的风险增高。根据欧洲指南,这种不能控制的感染包括持续感染,定义为抗生素治疗7-10天后出现发热和持续性血培养阳性。然而,这个分界有点武断,时间可能更长。来自西班牙的一研究小组近期发现左侧感染性心内膜炎在抗生素治疗开始48-72小时后持续性血培养阳性与患者院内死亡率增高密切相关,发表在