病理干货｜政策解读：关于病理诊断在紧密型县域医共体建设的浅见

国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等9部门近日印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，围绕科学构建、规范内部运行管理、提升整体服务能力、完善支持政策等方面，对全面推进建设紧密型县域医疗卫生共同体，提出具体任务和工作要求。

根据意见，到2025年底，力争90%以上的县市基本建成紧密型县域医共体；到2027年底，紧密型县域医共体能够基本实现全覆盖。

那么这项政策对病理行业会有什么影响呢？现对《指导意见》中有关病理的情况解析如下。

“完善医保支付政策。稳步推进县级医院实行按疾病诊断相关分组（DRG）或按病种分值（DIP）付费。”

当患者需要通过更多的临床检测、病理诊断来细分疾病以明确治疗和获得医保时，这对病理行业来说，既是机遇又是挑战。

机遇是病理诊断量会逐渐增加，市场规模会不断扩大，可以更好地推进集约化病理服务的进程。

挑战则是对于病理诊断的能力、质量管理的要求也会进一步提高。县域医院的病理医师必须更加努力提升自我诊断水平以适应新时代的要求。

此外，更多新型病理设备、数字化病理、人工智能等互相协同也会一并影响着整个政策的落地实施。

“合理组建县域医共体。根据自愿原则，以业务同质化管理和加强乡村服务为重点，鼓励引导社会力量办医疗机构加入县域医共体。”

“促进资源服务共享。统筹建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心。”

由于病理诊断中心建设存在重资产、重技术、重人才投入的情况，一般情况下在县域内有且只有县人民医院有能力承担相应工作。但即便如此，仅依靠县人民自身发展各大中心，仍会存在心有余而力不足的情况。因此，县域医共体的病理诊断等资源服务，可以与社会力量共同合作，资源互补，实现优质医疗资源惠及县域内人民群众。

此外，相比2019年的试点政策：“鼓励以县为单位，建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心”，新发布的政策让以县域医共体建设病理诊断中心这件事由“鼓励”变成“统筹”。很明显的，由“建议医共体这么做”变成了“医共体必须做而且得统一筹划着做。”

01 什么是县域内病理诊断资源共享中心?

"县域内病理诊断资源共享中心"是指在特定的县域范围内设立的一个机构或中心，旨在共享病理诊断方面的医疗资源。病理诊断是通过对组织、细胞等进行检查和分析，诊断疾病的过程。

根据政策内容，病理诊断中心可能会有以下目标和功能：

1. 资源整合：将县域内各个医疗机构的病理诊断资源整合在一起，形成一个共享平台。

2. 专业知识共享：提供一个平台，使不同医疗机构的专业病理医生能够共享经验和知识，从而提高诊断水平。

3. 远程会诊：支持远程病理会诊，即通过互联网等技术，使远隔地区的医生可以获取其他地方专家的意见和建议。

4. 培训和教育：为医生提供培训和教育资源，促进病理诊断领域的专业发展。

5. 质量管理：设立质量管理机制，确保病理诊断的准确性和一致性。

6. 信息技术支持：利用信息技术，建立电子病理信息系统，方便医生之间的信息共享和协作。

总体而言，县域内病理诊断资源共享中心的设立旨在提高基层医疗机构在病理诊断方面的水平，促进医疗资源的合理利用，提高县域内疾病诊断和治疗的水平。

02 县域内病理诊断资源共享中心的设备配备该如何设置？

2023年7月，国家卫生健康委发布过《WST819—2023 县级综合医院设备配置标准》（下文简称“标准”），该标准于2024年1月1日起实施。在时间点上也与本次建设县域医共体的政策不谋而合。

整体上，对于自动化设备的配置要求较2016年的发布的《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》有了更多自动化设备的要求。其中，比较重要的变化是：HPV检测分析设备正式明确了由病理科配置。以下是关于病理科设备在《标准》的截图：

03 阿克曼病理助力紧密型县域医共体建设病理诊断资源共享中心

阿克曼作为一家专注于病理诊断的第三方机构，拥有强大的专家团队和高质量的病理诊断服务，可以为县域医共体建立病理诊断资源共享中心提供以下方面的支持：

专业病理专家团队：阿克曼的强大专家团队可以为县域医共体提供专业的病理医生支持。这对于提高病理诊断水平和确保准确的病理诊断非常关键。

过硬病理诊断质量：阿克曼以过硬的病理质量而闻名，这有助于建立一个高质量的病理诊断资源共享中心。提供可靠的病理诊断结果对于医共体的临床决策和患者治疗至关重要。

成熟远程会诊体系：阿克曼可以支持县域医共体的远程会诊服务，使得县域内的医生可以随时随地与阿克曼的专家进行在线病理会诊，促进完成疑难病理诊断、病例讨论和知识共享。

完善病理培训方案：阿克曼可以提供优质的病理培训和教育资源，帮助县域医共体内的医生不断提升病理诊断的专业水平，推动病理人才培养。

病理信息系统支持：阿克曼具备先进、完善的病理信息系统，支持电子病理信息的管理和共享。有助于建立高效的信息交流平台，促进医共体内外的信息互通，真正建立病理诊断资源的共享。