一手烟害自己,二手烟害身边人!BMJ子刊:二手烟或增加口腔癌的风险

2021-04-29 K.K MedSci原创

全球与癌症相关的死亡人群中,每五个人就有一个是烟草烟雾导致的。

全球与癌症相关的死亡人群中,每五个人就有一个是烟草烟雾导致的。其中,口腔癌就可能与吸烟有关,它的患病风险因素有吸烟、食用无烟烟草、槟榔和饮酒,又吸烟又饮酒还可能会导致口腔癌风险增加。2007年10月,发表在INTERNATIONAL JOURNAL OF CANCER上的研究认为,除了吸烟是口腔癌的一个重要风险因素,口腔还会受到二手烟的影响。2009年国际癌症研究机构(IARC)的评估认为二手烟可能会导致肺癌、喉癌及咽癌。二手烟(SHS)包含主流烟(即吸烟者在吸入香烟后呼出的烟雾)和 侧流烟(即从烟头中吸入的烟雾)。

根据192个国家的数据分析,接触二手烟的人群有男性非吸烟者(33%)、女性非吸烟者(45%)和儿童(40%)。4月26日,一项发表在BMJ子刊的研究,分析了人群暴露在二手烟中可能会对健康造成的不利影响。

Lorena C. Mariano et al.Secondhand smoke exposure and oral cancer risk: a systematic review and meta-analysis, Tobacco Control (2021). DOI: 10.1136/tobaccocontrol-2020-056393

研究人员对暴露于二手烟环境下与未暴露的人群进行了敏感性分析,从不吸烟饮酒的人中发现当暴露在二手烟环境下,口腔癌的集合OR(优势比)为1.43(95% CI 1.12~1.83,p=0.004),没有观察到明显的异质性。OR是流行病学研究中病例对照研究中的一个常用指标。当OR值大于1,表示该因素是危险因素。

4项研究进行荟萃分析显示,暴露在二手烟与患口腔癌风险存在正相关,OR值为1.51。各项研究的异质性大小并不明显

按二手烟暴露时间分析,与从未接触二手烟的人相比,接触少于10年或15年的患者OR值为1.56(95% CI 1~2.43,P=0.05),由此,暴露10年或15年或是风险因素。

当研究人员调整了混杂因素,与非暴露患者相比,二手烟环境暴露超过10年meta-OR值为1.93(95% CI 1.35~2.77,p=0.0003)。对于未暴露10年或15年的OR值则为1.39(95%CI为0.84~2.31)。

 

观察到与未暴露者相比,暴露于SHS超过10或15年时,口腔癌的风险增加(OR 2.07,95% CI 1.54~2.79,P<0.00001)

与未暴露的患者相比,暴露于2或3小时以上的患者OR为2.15(95% CI 1.22~3.77,P=0.008),暴露少于2或3小时的OR值为1.65(95%CI为1.11~2.45,P=0.01),无明显异质性。

通过调整混杂因素,与未暴露的病例相比,暴露于2或3小时以上的OR为1.69(95% CI 0.91~3.13,p=0.1),暴露于2或3小时以下的OR为1.41(95% CI 0.82~2.42,p=0.21),均无明显异质性。

2011年1月,发表在《柳叶刀》上的研究显示,在中低收入国家中,超过三分之一的非吸烟且育龄期妇女可能会接触到二手烟。怀孕期间暴露在烟草烟雾,对胎儿发育还可能会导致不良后果。接触二手烟可能会增加死胎(OR 1.23,95% CI 1.09~1.38)、先天性畸形(OR 1.13,95% CI 1.01~1.26)和低出生体重婴儿(风险比1.16;95% CI 0.99~1.36)的风险。

2011年4月,发表在Pediatrics上的研究认为,中低收入国家的妇女暴露在二手烟环境中比自身吸烟对妊娠、分娩更可能造成不良结果。从优势比来看,主动吸烟(OR 1.4)和体重指数大于30 kg/m2(OR 1.6)的死胎风险与被动吸烟(OR 1.23)的风险相当。2019年7月,发表在BMJ子刊的一项研究分析了30个中低收入国家的妇女在怀孕期间主动吸烟和暴露于二手烟的情况,总得来看。每天接触二手烟的妇女发生几率从6%~73%不等。

Sian Reece et al, Secondhand smoke exposure during pregnancy: a cross-sectional analysis of data from Demographic and Health Survey from 30 low-income and middle-income countries, Tobacco Control (2018). DOI: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054288

怀孕期间接触二手烟的几率高于自身吸烟几率。每日接触二手烟的几率在东南亚最高(57%的孕妇),拉丁美洲国家最低(10%的孕妇)

Sian Reece et al, Secondhand smoke exposure during pregnancy: a cross-sectional analysis of data from Demographic and Health Survey from 30 low-income and middle-income countries, Tobacco Control (2018). DOI: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054288

从拥有的财富方面来看,妇女生活中日常接触二手烟的概率随财富的增加而下降。在教育程度方面,具备小学学历的妇女在家庭中,接触二手烟的概率最高,其次是未受教育、中学及以上教育。城市家庭中的孕妇比农村有更高的接触几率。

而从二手烟导致的分娩不良后果来看,死产的人群归因分值从0.01到0.14不等。人群归因分值(PAF),或称人群归因危险度百分比,表示总体人群中某病归因于某因素引起的发病(或死亡)占全部发病(或死亡)的比例。在30个国家中,因家庭暴露于二手烟所致死产的PAF与主动吸烟所致死产的PAF相当。

主动吸烟和日常生活暴露在二手烟环境中导致死胎的PAF

中低收入国家母亲和儿童容易暴露在家庭的二手烟环境中,包括了做饭或取暖时的烟雾中。其实,这些燃料含有大量的有害污染物(包括一氧化碳、苯和1,3-丁二烯),与健康问题和分娩不良后果有关。

据世界卫生组织的数据显示:中国人口占世界人口的比例不到五分之一,但烟草的消费却占全世界的三分之一,居全世界第一位,比第二到第五位(印度尼西亚、日本、俄罗斯和美国)加起来都多。手里的烟不仅在害你自己,甚至还在害越来越多的人!对于二手烟草烟雾,通风或过滤,甚至两者相结合,都不能将室内接触降低到被认为可接受的程度,只有100%的无烟环境可提供有效的保护。



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2021-05-04 ms2000000663876436

    远离吸烟

    0

  2. 2021-05-02 ms2000001361349190

    哎,烟草是大户

    0

  3. 2021-04-29 ms4000001508223685

    好文章

    0

  4. 2021-04-29 vivian3675

    远离二手烟

    0

  5. 2021-04-29 ZJY要积极努力向上

    吸烟有害健康

    0

相关资讯

JAMA Netw Open:戒烟后体重增加会增加死亡风险吗?

众所周知,香烟中含有大约1200多种化学物质,其中对人体有危害作用的就有130多种,主要以尼古丁、焦油、一氧化碳及其他致癌物质对人体损害最大。

JAHA:吸烟与血压之间的纵向关联

尽管吸烟与BP改变之间的相关性很小,但在吸烟者中观察到的较高的PP可能部分导致该人群较高的心血管疾病风险,因为PP是中年后心血管疾病风险的强力预测指标。

美国考虑将香烟中尼古丁含量降至不上瘾水平,或将实施薄荷醇卷烟禁令

4月20日,美国拜登政府正在权衡两项可能改变美国烟草销售格局的政策。

Neurology:维生素D、吸烟和EBV可预测多发性硬化症患者长期认知功能

认知障碍是多发性硬化症(MS)常见的衰弱症状,严重影响患者的生活质量。目前尚无理想的治疗方法,亟需可以预防或延缓认知能力下降的有效疗法。低维生素D、吸烟、Epstein-Barr病毒(EBV)核抗原1

Clin Translation Gastroenterology:吸烟,遗传易感性和大肠癌风险之间的关系

大肠癌(CRC)是全球第三大最常见的癌症,也是第二大与癌症相关的死亡原因,每年约有180万的新发病例,同时约85万的死亡病例。

即使是低强度吸烟,也增加死亡风险!

在这项针对墨西哥成年人的大型研究中,一半的男性和四分之一的女性吸烟,但平均香烟消费量很低,非日常吸烟很常见。但值得注意的是,即使每天吸几支烟也与死亡率增加有关。戒烟可以避免大部分长期吸烟带来的超额死亡