真实世界研究：利拉鲁肽3.0mg的实际减重疗效如何？
2019-09-12 医咖会 医咖会
随机对照试验为利拉鲁肽（3.0mg）减重的疗效性和安全性提供了很多有价值的信息，然而，RCT观察到的efficacy（理论疗效）是否能转换成真实世界中的effectiveness（实际疗效）呢？针对利拉鲁肽在真实世界中的实际减重疗效，来看一项最新研究结果吧。本研究纳入的人群来自6个减重诊所，纳入标准为：2015年9月15日到2016年9月30日期间开始使用利拉鲁肽（3.0mg）治疗；开始治疗时年龄
随机对照试验为利拉鲁肽（3.0mg）减重的疗效性和安全性提供了很多有价值的信息，然而，RCT观察到的efficacy（理论疗效）是否能转换成真实世界中的effectiveness（实际疗效）呢？针对利拉鲁肽在真实世界中的实际减重疗效，来看一项最新研究结果吧。
本研究纳入的人群来自6个减重诊所，纳入标准为：2015年9月15日到2016年9月30日期间开始使用利拉鲁肽（3.0mg）治疗；开始治疗时年龄≥18岁；治疗前3个月内至少测量过一次基线体重，开始治疗后6个月内至少就诊过一次；治疗前的BMI≥30kg/m2，或者BMI≥27kg/m2但至少有一种体重相关合并症（例如，高血压，2型糖尿病，血脂异常）。参与者同时还接受指南推荐的饮食控制和锻炼等生活方式干预。
研究结局为持续使用利拉鲁肽4个月和6个月时相比基线期时的体重改变。
最终有311名参与者符合入选标准被纳入分析。其中，持续使用利拉鲁肽（3.0mg）至少4个月的参与者有210人；持续使用利拉鲁肽至少6个月的参与者有167人。基线期的平均BMI为40.68kg/m2，平均体重为114.8kg。
体重的绝对数值改变
持续使用4个月利拉鲁肽且报告了4个月时体重的187名参与者，4个月时平均体重相比基线下降7.0kg（P＜0.001）；持续使用6个月利拉鲁肽且报告了6个月时体重的145名参与者，6个月时的平均体重相比基线下降8.0kg（P＜0.001）。
体重下降百分比
持续使用4个月利拉鲁肽的参与者，4个月时平均体重下降6.3%，118名（63.1%）和34名（18.2%）参与者体重分别下降≥5%和≥10%。
持续使用6个月利拉鲁肽的参与者，6个月时平均体重下降7.1%，93名（64.1%）和50名（34.5%）参与者体重分别下降≥5%和≥10%。详见上图2。
结论
本研究发现，真实世界中，在饮食和锻炼等生活方式干预的基础上，使用利拉鲁肽（3.0mg）可以使肥胖或超重人群的体重降低7.0kg（4个月）到8.0kg（6个月），证实了利拉鲁肽在真实世界中的实际减重疗效。
参考文献：
Real-World Clinical Effectiveness of Liraglutide 3.0 mg for Weight Management in Canada. Obesity. 2019； 27(6)： 917-924.
注：利拉鲁肽3.0mg规格在中国尚未获批。
作者：医咖会
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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