BMJ：敲黑板！ACEI使用或增加肺癌风险
2018-11-29 王淳 环球医学
2018年10月，加拿大和英国学者在《BMJ》发表了一项基于人群的队列研究，考察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与肺癌风险之间的相关性。
设计：基于人群的队列研究。
数据来源：英国临床实践研究数据链。
参与者：纳入1995年1月1日~2015年12月31日992061名新接受降压药治疗的患者队列，并随访到2016年12月31日。
主要结局测量指标：Cox比例风险模型用于估计与使用ACEI相关的肺癌事件调整后风险比（HR）和95%置信区间（CI），并根据累积使用时间和初始使用以来的时间进行分层。
结果：队列平均随访了6.4（SD 4.7）年，共发生7952例肺癌事件（粗略发病率，粗略发病率为1.3/1000人-年；95% CI，1.2~1.3）。总体来说，与ARB相比，ACEIs的使用与肺癌风险的增加相关（发病率1.6 v 1.2/1000人-年；HR，1.14；95% CI，1.01~1.29）。风险比随着使用时间的延长而逐渐增加，使用5年后相关性明显（HR，1.22；1.06~1.40），使用超过10年后达到峰值（1.31；1.08~1.59）。自服药以来随着时间推移观察到了类似的结果。
结论：在这项基于人群的队列研究中，ACEIs的使用与肺癌风险的增加相关。该相关性在使用ACEIs超过5年的人中尤为明显。需要具有长期随访的研究来调查这些药物对肺癌发病率的影响。
原始出处：
Hicks BM， et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and risk of lung cancer： population based cohort study.BMJ. 2018 Oct 24；363：k4209. doi： 10.1136/bmj.k4209.
作者：王淳
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这个研究偏倚仍然相当大
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