卒中后认知障碍|2023 AHA/ASA科学声明

论坛导读：认知障碍是卒中的常见后果，对中风后的功能和生活质量有直接影响。最新发布的2023 AHA/ASA科学声明主要介绍了卒中后认知障碍的发病率和患病率、自然史、诊断和管理的相关内容。

认知障碍是卒中的常见后果，对卒中后的功能和生活质量有直接影响，包括维持工作、独立生活、维持人际关系和驾驶车辆的能力。在这份科学声明中，我们对卒中后认知障碍(PSCI)的患病率、诊断和管理的文献进行了批判性评价，并提供了一个临床护理框架，同时强调了值得进一步研究的差距。

卒中后认知障碍(PSCI)的严重程度从轻度到重度不等，在卒中后第一年发生在多达60%的卒中幸存者中，卒中后不久发生率更高。多达20%的轻度PSCI患者完全康复，最高的康复率出现在中风后不久。然而，认知障碍的改善没有恢复到卒中前水平比完全康复更常见。

图1 大脑对PSCI和痴呆症的易感性 卒中后认知障碍病理生理学因素的概念框架(PSCI)

科学声明对随机对照临床试验、前瞻性和回顾性队列研究、病例对照研究、临床指南、综述文章以及关于PSCI的发病率和患病率、自然史、诊断和治疗的社论进行了文献综述。范围审查确定了某一特定主题文献的范围，以表明现有文献和研究的数量，并提供其重点的概述。

图3 PSCI的成因、差异和管理考虑因素概述

全文索引：El Husseini N, et al. Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 May 1.