Nat Med：内脏脂肪增加1 kg，女性患糖尿病风险增高7倍
2019-09-29 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
既往大量研究证实，身体脂肪过多会增加糖尿病发生风险。但最近有一项新研究表明，有一种脂肪，尤其是积聚在器官和肠道周围的“隐形”脂肪，会使患糖尿病的风险增加7倍以上，至少对女性如此。
尽管对包括2型糖尿病在内的许多代谢性疾病来说，身体脂肪过多是一种已知的风险因素，但最近的研究表明，体内脂肪的数量并不是导致上述风险的唯一因素。
去年发表在BMJ Open上的一项研究指出，要了解个体患糖尿病的风险，医生可能需要更好地评估身体各处的脂肪堆积在哪里，而不仅仅是有多少脂肪。
现在，瑞典乌普萨拉大学的研究发现，积聚在器官和肠道周围的脂肪——称为内脏脂肪——是增加2型糖尿病风险的一个关键因素，尤其对于女性。这项研究是由Torgny Karlsson博士领导的研究小组开展，他们对英国生物银行中325 153例受试者的数据进行了分析，研究结果发表在Nature Medicine上。
内脏脂肪是“看不见的”，很难发现一个人的身体储存了多少脂肪。要做到这一点，必须进行昂贵的检查，如MRI、CT或双能X线检查。然而，在这项新研究中，研究人员开发了一种更简单、更经济的方法来评估身体脂肪，从而能够进行进一步分析确定这种脂肪是如何对健康风险产生影响的。
Torgny Karlsson博士表示：“为了测量内脏脂肪含量，需要采用先进而昂贵的诊断成像技术。我们已经开发出一种简单的方法，可以根据其他参数来估计腹部深层脂肪的含量，这比内脏脂肪本身更容易测量。因此，这种方法可以在大多数临床环境下使用。”
女性患病风险增高7倍多
研究人员获得了一些意外发现。研究共同作者、瑞典乌普萨拉大学Asa Johansson博士指出，他们很惊讶地发现，与男性相比，女性内脏脂肪与患病风险的相关性更强，其中风险增加最多的是2型糖尿病。
Johansson讲到，女性内脏脂肪增加1 kg会使患2型糖尿病的风险增加7倍多，而同样重量的脂肪累积只会使男性患糖尿病的风险增加2倍多。
然而，研究人员解释说，并非所有女性都是这样。他们说，这种风险的增加在一开始只有少量或适量内脏脂肪的人身上发生得最快。如果内脏脂肪较多的人继续储存更多脂肪，患2型糖尿病的风险就会大大降低。Karlsson认为，像这样的非线性效应研究起来非常有趣，可能有助于我们理解内脏脂肪和疾病相关的潜在生物学机制。
在他们研究的另一部分中，研究人员确定了影响人体内脏脂肪含量的基因，数量达200个以上。研究小组注意到，这些基因中有许多与行为有关。这表明，不健康的生活习惯如暴饮暴食和缺乏体力活动，是导致器官周围脂肪过多的最重要因素。但是，研究人员也提醒，那些看起来没有太多脂肪的人可能仍然有过多的“隐形”内脏脂肪，并会危害健康。
Karlsson及其同事希望，这种估算内脏脂肪的新方法可以让医生更容易识别有心血管或代谢疾病风险的人。Karlsson总结，这项研究发现可能使我们能够简化内脏脂肪的测量，从而更容易识别出患糖尿病和心血管疾病的高风险人群。
原始出处：
Torgny Karlsson, et al. Contribution of genetics to visceral adiposity and its relation to cardiovascular and metabolic disease. Nature Medicine. 09 September 2019.
作者：国际糖尿病编辑部
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