Diabetes Obes Metab:吡格列酮可降低2型糖尿病患者的卒中风险?

2018-09-04 吴星 环球医学

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项真实世界数据库分析,考察了吡格列酮对卒中治疗结局的影响。

2018年9月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项真实世界数据库分析,考察了吡格列酮对卒中治疗结局的影响。

目的:随机对照试验已经报道了2型糖尿病和胰岛素抵抗人群中,吡格列酮和卒中发病率降低之间的相关性。研究者旨在真实世界数据库中调查该相关性。

数据来源和方法:从英国临床实践研究数据链(CPRD,英国常规数据源)中提取2000~2012年初始吡格列酮治疗的2型糖尿病患者。2个非暴露对照队列根据年龄、性别、糖化血红蛋白、糖尿病病程、卒中史、合并症和既往2型糖尿病治疗方案进行配对。对照队列1由初始接受新型2型糖尿病治疗方案的患者组成,与初始接受吡格列酮治疗前使用新型降糖方案的病例形成对比。对照队列2由维持原治疗方案的2型糖尿病患者组成,与初始接受吡格列酮前未更换降糖方案的病例形成对比。首要结局为卒中发病,其他结局包括死亡率、住院日和卒中复发。

结果:队列1中总共初始吡格列酮治疗的4234名患者参与对照配对,队列2为3604人。对于主要结局,病例组vs对照组的风险比(HR)显著降低。对于队列1,治疗期间的HR为0.666(95% CI,0.466~0.952),整个观察期间的HR为0.750(0.612~0.919)。对于队列2,分别为0.516(0.336~0.794)和0.773(0.611~0.978)。30天死亡率或卒中复发率两组间无显著性差异。对于因卒中需要住院的事件,对照队列2中的患者与实验组患者的住院日存在显著性差异(7.0 vs 3.0天;P=0.008)。

结论:2项大型随机试验证据显示,这些观察性数据表明,吡格列酮具有降低2型糖尿病患者卒中事件的作用。

原始出处:

Morgan CL, Inzucchi SE, Puelles J, et.al. Impact of treatment with pioglitazone on stroke outcomes: A real-world database analysis. Diabetes Obes Metab. 2018 Sep;20(9):2140-2147. doi: 10.1111/dom.13344. Epub 2018 Jun 4.

作者:吴星



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