Lancet infect dis:对于流感,奥司他韦、金刚烷胺和利巴韦林联合疗法竟不比奥司他韦单一疗法的效果好!

2017-09-23 qinqiyun MedSci原创

尽管已经建立了长期的疫苗接种计划和通过审批的抗病毒药物,但流感仍具有很大的社会经济和健康影响。临床前数据表明联合抗病毒疗法比单纯用奥司他韦治疗流感效果更好。

尽管已经建立了长期的疫苗接种计划和通过审批的抗病毒药物,但流感仍具有很大的社会经济和健康影响。临床前数据表明联合抗病毒疗法比单纯用奥司他韦治疗流感效果更好。

现研究人员进行一随机双盲多中心的2期试验,多个国家的50个医疗单位探究奥司他韦、金刚烷胺和利巴韦林联合方案与奥司他韦单一疗法针对流感的疗效差异。招募年满18岁的并发症风险增加的流感患者,随机分组(1:1),一组予以奥司他韦(75mg)、金刚烷胺(100mg)和利巴韦林(600mg)联合疗法一组予以奥司他韦单、安慰剂(与金刚烷胺、利巴韦林匹配);口服 2/日 持续用药5天;随访28天。受试者经中心实验室通过鼻咽部样本确诊流感,并至少接受一剂量药物治疗。主要结点:第3天鼻咽部试子中可用PCR检测出病毒的患者的比例。

2011年3月1日-2016年4月29日,共招募633位志愿者(联合抗病毒疗法316人、单一疗法317人)。394位(联合组200位、单一组194位)符合主要分析。联合治疗组和单一疗法组分别有80例(40.0%)和97例(50.0%)在第3天检测出病毒(平均差10.0% 95%CI0.2-19.8,p=0.046)。常见副作用是胃肠反应:主要是恶心(联合组12% vs 单一组11%)、腹泻(10% vs 11%)、呕吐(7% vs 4%)。在多个临床次要结点则没有明显差异(如症状持续的中位时间,4.5天vs4.0天,p=0.21)。单一疗法组有一例年长志愿者于第13天死于心血管意外,经鉴定与研究干预无关。

虽然联合疗法比单一疗法于第3天时明显降低病毒量,但未明显提高临床效益。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:qinqiyun



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (13)
#插入话题

相关资讯

FDA批准奥司他韦治疗2周大婴儿流感

2012年12月21日,美国食品与药物管理局(FDA)扩大了奥司他韦(oseltamivir)适应证,扩大后的适应证包括治疗流感症状不超过2天的婴儿(月龄2周)。但该药未获准用于预防2周的婴儿流感,尚未确定奥司他韦治疗这类人群流感的安全性和有效性。 虽然1岁以上的儿童可根据体重分类应用固定剂量的奥司他韦,但1岁以内的儿童必须根据其确切体重进行适当的治疗。这些儿童用奥司他韦剂量应为3 

Lancet:奥司他韦有效缓解流感症状

尽管感奥司他韦广泛使用于成人流感,但关于奥司他韦治疗流感的功效仍然存有异议。本研究纳入使用奥司他韦之治疗成人季节性流感的临床试验,并且从症状缓解、并发症的发生和安全性方面进行了比较。 该研究纳入了罗氏赞助的所有发表和未发表的成人服用奥司他韦(75mg,每日两次)的随机对照双盲试验,在收纳的试验中,奥司他韦治疗成人流感疾病报告中至少有一个研究结果是合格的。研究人员通过检索Medline, PubMe

Biomaterials:比奥司他韦抗病毒作用更强的药物研究进展

通过多价唾液酸抑制剂抑制流感A病毒的感染,是一种很有前景的策略,它可以阻止病毒血凝素与宿主细胞的宿主细胞结合。然而,在体外和体内应用中,最优几何和最优配体的现状仍不清楚。通过对线性和树突的多甘油三烯(LPGSA和dPGSA)进行比较,我们确定了一种对于流感病毒a/x31/1(H3N2)高效的多价的抑制剂的体系结构要求和最佳配体密度。由于其体积大,在最佳配体密度的情况下, LPGSA&nb