JAMA Pediatrics：生命早期社区食物获取途径与儿童肥胖的关系

生命早期阶段（如妊娠或幼儿期）的食品不安全可能对长期健康结局的影响更大，这些阶段在发育上更具可塑性，更好地了解生命早期食品不安全与儿童肥胖之间的关系，对于制定未来慢性病的预防战略至关重要。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨孕期和幼儿期社区食物获取和照顾者食品不安全与儿童体重指数（BMI）和肥胖风险的关系。

纳入1994年1月1日至2023年3月31日环境对儿童健康结局影响（ECHO）的队列研究数据。主要暴露是怀孕期（平均孕周32.4周）或幼儿期（平均4.3岁）居住在低收入、低食物获取途径的社区。使用ArcGIS软件10.6（Esri）对怀孕期（居住年份1994~2023）或幼儿期（1999~2023年）获得的居住地址进行地理编码。低收入，低食物获取途径的社区定义为低收入且最近的超市在城市地区超过0.5英里，在农村地区超过10英里。主要结局是0~15岁的BMI z评分、肥胖和严重肥胖。

结果纳入28359名儿童（55个队列；男性14657人[51.7%]，女性13702人[48.3%]；590名[2.2%]美洲印第安人、阿拉斯加原住民、夏威夷原住民或其他太平洋岛民；1430名[5.4%]亚洲人；4034名[15.3%]黑人；17730名[67.2%] 白人；2592名[9.8%]为其他；5754名[20.9%]西班牙裔和21838名[79.1%]非西班牙裔）。23.2%妊娠期居住在低收入、低食物获取途径的社区，24.4%在幼儿期。调整了个体社会人口统计学特征后，妊娠期间居住在低收入、低食物获取途径的社区（与非低收入、低食物获取途径的社区相比）与5岁时（β，0.07；95%CI，0.03-0.11），10岁时（β，0.11；95%CI，0.06-0.17）和15岁时（β，0.16；95%CI，0.07-0.24）较高的BMI z评分相关；且5岁时（RR=1.37；95%CI，1.21-1.55），10岁时（RR=1.71；95%CI，1.37-2.12）和15岁时（RR=2.08；95%CI，1.53-2.83）的肥胖风险较高；5岁时（RR=1.21；95%CI，0.95-1.53），10岁时（RR=1.54；95%CI，1.20-1.99）和15岁时（RR=1.92；95%CI，1.32-2.80）的严重肥胖风险更高。幼儿期居住在低收入、低食物获取途径社区的调查结果也类似。这些关联在采用低收入和低食物获取途径的不同定义以及进一步调整儿童肥胖相关的产前特征后依然存在。

结果表明，早期生活在低收入、低食物获取途径的社区与儿童期BMI以及较高的肥胖和重度肥胖风险相关。

原文出处：

Izzuddin M. Aris, Allison J. Wu, et al, Neighborhood Food Access in Early Life and Trajectories of Child Body Mass Index and Obesity, JAMA Pediatrics, 2024, doi:10.1001/jamapediatrics.2024.3459.