DDW 2013：二甲双胍或降低糖尿病患者结直肠癌风险
2013-05-27 佚名 EGMN
奥兰多——在消化疾病周(DDW)上发表的一项Meta分析显示，二甲双胍可能与2型糖尿病患者的结直肠癌(CRC)风险降低有关。 罗切斯特梅奥医院的Siddharth Singh医生报告称，磺酰脲类和胰岛素均与CRC风险降低无关，反而显示出风险增加的不显著趋势。未观察到CRC与噻唑烷二酮(TZD)类药物之间有关。 糖尿病是明确的CRC危险因素，而且临床前和观察性研究已显示，抗糖尿病药物
奥兰多——在消化疾病周(DDW)上发表的一项Meta分析显示，二甲双胍可能与2型糖尿病患者的结直肠癌(CRC)风险降低有关。
罗切斯特梅奥医院的Siddharth Singh医生报告称，磺酰脲类和胰岛素均与CRC风险降低无关，反而显示出风险增加的不显著趋势。未观察到CRC与噻唑烷二酮(TZD)类药物之间有关。
糖尿病是明确的CRC危险因素，而且临床前和观察性研究已显示，抗糖尿病药物可能影响CRC风险。但不同降糖药物对CRC风险影响的差异并不明确。
Singh医生及其同事对15项评估降糖药物与CRC风险关联的研究进行了系统综述和Meta分析。各项研究之间存在明显异质性。具体包括5项病例对照研究、8项队列研究和2项随机对照试验，共涉及841,000例糖尿病患者中发生的近14,000例CRC。
分析结果显示，接受二甲双胍治疗者的CRC发病率降低了10%[10项研究；校正比值比(AOR)，0.90；95%置信区间(CI)，0.82~0.99；P=0.02]。即使仅分析高质量的观察性研究(7项研究；AOR，0.88；95%CI，0.79~0.98)，仍然得出一致的结果。
使用磺酰脲类(8项研究；AOR，1.12；95%CI，0.99~1.26；P=0.07)或胰岛素(10项研究；AOR，1.25；95%CI，0.91~1.71；P=0.17)的患者具有较高的CRC风险，不过均不具有统计学意义。
TZD与CRC风险无关(6项研究；AOR，0.95；95%CI，0.87~1.03；P=0.24)。
Singh医生认为，值得开展前瞻性队列研究或随机对照试验来评估二甲双胍对于成年2型糖尿病患者的化学预防效应。
这项Meta分析的主要局限性在于，具有显著性的结果仅见于观察性研究，而未见于随机对照试验的事后分析。而且存在多项残余混杂因素，包括没有校正肥胖、糖尿病指征和严重程度等。
Metformin appears to be associated with reduced colorectal cancer risk
Metformin may be associated with a reduced risk of colorectal cancer in patients with type 2 diabetes, according to a meta-analysis that included mostly observational studies.
Sulfonylurea and insulin were not associated with a reduced risk and showed a nonsignificant trend toward a higher risk for colorectal cancer (CRC). No association was noted between CRC and thiazolidinedione (TZD), Dr. Siddharth Singh reported at the annual Digestive Disease Week...
作者：佚名
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#癌风险#
30
#结直肠癌风险#
46
#DDW#
45
#结直肠#
0
#糖尿病患者#
39