读书报告 | 局部晚期NSCLC放化疗中ctDNA变化预测疗效

导读

目前研究已显示外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）用于监测接受肺癌根治术后患者肿瘤分子残留病灶（molecular residual disease, MRD）的有效性，但对于ctDNA在接受根治性放化疗的局部晚期肺癌患者中的作用仍不明确。来自广东省人民医院的吴一龙教授团队进行了一项临床研究，充分评估了ctDNA在局部晚期肺癌放疗中的变化及临床意义。研究入组139例局部晚期NSCLC患者，27.3%患者在放疗剂量累计达到40 Gy时ctDNA清零，称为放疗早期MRD转阴。20.1% 患者持续ctDNA转阴。放疗早期MRD转阴的患者预后良好且可能免于免疫维持治疗。同时放疗后维持MRD阴性的患者只有2人发生复发，2年PFS率达88.4%，为潜在治愈人群。此项研究提示基于监测放化疗期间患者血液来源突变的ctDNA动态变化特征可有效的区分患者预后及指导患者免疫维持治疗（Cancer Cell.2023 Oct 9;41(10): 1763-1773. e4. doi: 10.1016/j. ccell. 2023. 09.007）。